不同方案治疗老年严重骨质疏松股骨转子间骨折的疗效和安全性的对比.pdfVIP

· 2222 · 检验 医学 与临床 2014年 8月第 11卷第 16期 LabMedClin，August2014，Vo1．11，No．16 · 论 著 · 不 同方案，厶日7J．与-r老年严重骨质疏松股骨转子间骨折的疗效和 安全性的对 比 张 兵 (四川省南充市中心医院骨科 637000) 【摘要】 目的 探讨髓 内钉 固定术与人工关节置换术治疗老年严重骨质疏松股骨转子 间骨折 患者 的临床疗效 及安全性 。方法 选取 2009年 7月至 2013年 6月本 院收治的 8O例老年严重骨质疏松股骨转子 间骨折 患者 ，随机 分为关节置换组和髓 内钉 固定组两组，每组各 4O例 ，关节置换组采取人工关节置换术治疗，髓 内钉 固定组采取髓 内 钉 固定治疗。对两组老年 患者的手术切 口长度、手术 时间、出血量 、康复锻炼时间、深静脉血栓形成 以及肺部感染的 发生率等情况进行观察记录 。评定两组的疗效及 患者 的生活质量。结果 关节置换组 的手术 时间为 (55．39± 7．85)rain，明显低于髓 内钉 固定组 的(60．624-8．49)min；关节置换组 的切 口长度为 (12．65±2．41)crfl，显著长于髓 内钉 固定组的(8．53±2．36)cm；差异均有统计学意义 (PO．05)。但术 中出血量及康复锻炼 时间两组 间相 比较 ，差 异均无统计学意义 (P0．05)。关节置换组 患者术后 14d、术后 3个月及 6个月时的Harris评分明显高于髓 内钉 固定组；关节置换患者术后半年生活质量总评分显著高于髓 内钉 固定组 ；关节置换组患者术后深静脉血栓形成以及 肺部感染发生率均显著低于髓 内钉固定纽，差异均具有统计学意义(P0．05)。结论 对严重骨质疏松股骨转子 间骨折的老年患者而言，采取人工关节置换术治疗相比于髓 内钉 固定治疗在提高术后早期的治疗效果、缓解疼痛、 改善惠肢活动度、促进骨折愈合 、降低术后并发症的发生率、提高患者的生活质量等方面具有显著的优越性。 【关键词】 人工关节置换术 ； 髓 内钉 固定术 ； 高龄骨质疏松股骨转子间骨折 DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2014．16．013 文献标 志码 ：A 文章编号 ：1672—9455(2014)16-2222—04 Comparison oftheefficacyandsafetyofdifferenttreatmentregimensin elderlypatientswith severeosteoporosisinter’ trochantericfractureselderly ZHANGBing(DepartmentoforthopedicsNanchongCentralHospitalofSichuan Province ，Nanchong，Sichuan637000，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofintramedullarynailfixationandarthro— plastytreatmentfortheelderlypatientswithsevereosteoporosisintertrochantericfracture．Methods FromJuly2009 toJune2013inourhospital80casesofintertrochantericfracturesinelderlypatientswithsevereosteoporosisfemoral arthroplastywereselectedandrandomlydividedintoarthroplastygroupandintramedullarynailinggroup，40casesin eachgroup，arthroplastygrouptookarthroplastytreatment．Intramedullarynailinggrouptakeintramedullarynailfix— ationtreatment．Thecasesoftwoelderlypatientsandsurgicalincisionlengthandtime，bloo