碳青霉烯抗生素处方限制策略对呼吸机相关性肺炎多药耐药鲍曼不动杆菌发生率的影响.pdfVIP

·234· ·论著· 碳青霉烯抗生素处方限制策略对呼吸机相关性肺炎 多药耐药鲍曼不动杆菌发生率的影响 薛欣盛 王波 邓丽静康焰 【摘要】 目的 分析重症监护病房(ICU)内碳青霉烯抗生素的处方量与呼吸机相关性肺炎(VAP)多药 耐药(MDR)鲍曼不动杆菌发生率的关系。方法选择2007年6—12月四川大学华西医院ICU收治的行机械 通气的VAP患者26例，随机分为采用碳青霉烯抗生素“处方限制策略”组(限制组，12例)和不加限制组(常 规组，14例)，收集两组患者治疗期的痰标本，分析MDR细菌的分布及与同期碳青霉烯抗生素处方量的相关 性。结果限制组碳青霉烯抗生素处方量以及MDR鲍曼不动杆菌的发生率均较常规组显著降低，差异有统 计学意义(处方量：61 g比188g，发生率：10．7％(7／65)比17．8％(13／73)，P均o．053。提示MDR鲍曼不动 MDR 杆菌发生率的降低归因于碳青霉烯处方量的减少。结论采取碳青霉烯“处方限制策略”可以减少VAP 鲍曼不动杆菌的发生率。 【关键词】碳青霉烯抗生素； 处方限制； 多药耐药鲍曼不动杆菌； 呼吸机相关性肺炎 restrictionreducetheincidenceof AcinetobacterbaumanniiInventilator Carbapenem multidrug—resistant XUE ANG Intensive associated Xin—sheng，wBo，DENG Yan．Departmentof pneumonia Li-誊ng，KANG CareUnit。westChins 610041，Sichuan，China Hospital，SichuanUniversity，Chengdu author：KANG Corresponding Yan，Email：kangyan@rip．sina．c嗍 determine To therelationof restrictionwiththeincidenceof [Abstract]Objective carbapenem baumanniiinventilatorassociated muhidrug—resistant(MDR)Acinetobacterpneumonia(VAP)．Metho出 admittedtotheintensivecareunit，WestChina HospitaI，Sichuan June Twenty—sixpatients University，from confirmedVAPwererandomizedtotwo toDecemberin2007，with 4cases) groups：conventionalgroup(1 2 werecollected the and restriction cases)．All trial．The carbapenemgroup(1 sputumsamples throughout correlationbetweentheincidenceofMDRAcinetobacterbaumanniiandthe of was