糖尿病血液透析患者动静脉内瘘并发症的回顾分析.pdfVIP

现代医院 2013年 1O月第13卷第 10期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalOct2013Vol13No10 糖尿病血液透析患者动静脉内瘘并发症的回顾分析 肖小玉 RETROSPECTIVE ANALYSIS ON INTERNAL ARTERIOVENOUS FISTULA COMPLtCA- TlONSOFHEMODIALYSIS PATlENTSW ITH DIABETESMELLITUS XIAOXiaoyu 【摘 要】 目的 研究糖尿病血透患者的动静脉瘘开放情况及其相关并发症。方法 回顾分析 130例 长期血液透析治疗的糖尿病患者的动静脉瘘开放率和并发症 (出血、假性动脉瘤、血栓形成、感染、疼痛和水 肿等)发生情况。结果 动静脉瘘 1—5年的开放率分别为 100％，90％，88％，86．2％和 82．1％，有 15例 (11．5％)出现假性动脉瘤、感染及血栓形成等相关并发症。年龄、性别、瘘的位置和手术方式对并发症无明 显的影响(P0．05)。结论 糖尿病血透患者动静脉瘘开放率 良好 ，假性动脉瘤、感染和血栓形成为其较常 见的瘘管并发症。 【关键词】 血液透析 糖尿病 动静脉瘘 并发症 A【bstract】 Objective Toinvestigatethearteriovenousfistulapatencyandcomplicationsofhemodialysispa- tientswithdiabetes．M ethods Onehundredandthirtydiabeticpatientswithchronichemodialysiswerecollectedand analyzedthearteriovenousfistulapatencyandrelativecomplications(bleeding，falseaneurysm，thrombogenesis，in- fection，painandedemaetc)byretrospectiveanalysis．Results Theopenratesofarteriovenousfistulafrom1yearto 5yeraswere100％ ，90％ ，88％ ，86．2％ and82．1％ respectively，fifteenpatientshashappenedsomecomplica— tions，suchasfalseaneurysm ，infection，thrombogenesisetc．Therewasnosignificantaffectof age，gender，location offistulousandmodusoperandionthecomplications(P0．05)．Conclusion Thearteriovenousfistulapatency rateswashighinhemodialysispatientswithdiabetes，butthefalseaneurysm，infectionandthmmbogenesiswerethe frequentcomplicationsof them． 【Keywords】 hemodialysis，diabetes，arteriovenousfistula，complication 【AuthorSaddress】 TheFirstAffiliatedHospitalofGuangdongPharmaceuticalUniversity，Guangdong， 510080，PRC doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2013．10．014 糖尿病起病隐匿，患病率高，早期症状不明显，我国是 断标准的糖尿病。肾病患者 130例，男75例，女55例。 糖尿病的重灾区，总人数约3000万…。糖尿病患者大血 1．1 透析方法 管和微血管病变所致动脉粥样硬化较其他尿毒症患者发 每周透析 2～3次，每次4h，血流量 200～250ml／ 病率高、并发症多，糖尿病肾病是导致血透治疗的主要原 min。采用左或右前臂头静脉、桡动脉端侧吻合术。手术 因。创造和维持 良好的血透管道对糖尿病肾病血液透析 均由我科技术熟练的副主任医师完成，采用同一术式