特发性男性不育症的药物治疗进展[J].pdfVIP

20 11 12 30 12 ·1625 · 医药导报 年 月第 卷第 期卷终 特发性男性不育症的药物治疗进展* ， 王鸿祥 陈斌 ( 、 ，20000 1) 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 上海市男科学研究所 ［ ］ ， ， 33% ， 。 摘 要 目前 男性不育症高发 其中约 找不到明确的病因 称其为特发性男性不育症 临床可表现为少精 、 ( ) ， 子 弱精子和 或 畸形精子增多症等精子质量异常 在治疗方面通常是接受一系列经验性药物治疗或直接接受辅助生 。 《2010 》 。 殖技术治疗 尽管 年欧洲泌尿外科协会男性不育诊疗指南 中明确表示对于特发性男性不育症没有推荐治疗 。 : ， 、 、 但经验性药物治疗在临床上仍广泛使用 常用的药物治疗有 ①激素治疗 包括抗雌激素治疗 促性腺激素治疗 纠正睾 / ; ， E 、 ; 、 酮 雌二醇比值等 ②抗氧化治疗 包括常用的维生素 辅酶以及最新研究的番红花等 ③其他药物包括肉毒碱 己酮可 。 。 ， E 。 ， 可碱等 药物治疗效果各家报道不一 而联合用药 如克罗米芬联合维生素 等是目前研究的热点 此外 对特发性男 ， ， 性不育症患者的治疗时间选择一直是临床医师与患者感兴趣的问题 研究发现季节对药物治疗效果有一定影响 在秋冬 。 ， 。 季药物治疗效果最好 这也提示除了在药物选择方面进行研究外 对患者本身的用药时机选择也值得进一步探索尝试 ［ ］ ; E ; ， 关键词 激素 维生素 男性不育症 特发性 ［ ］ R979 ． 2 ［ ］ A ［ ］ 1004 －0781 (2011)12 － 1625 －04 中图分类号 文献标识码 文章编号 ， 10% ， 25 mg ·d-1 ， 目前全球有超过 的夫妇婚后不能生育 其中 芬推荐使用剂量为 剂量过大可以引起整 ［1］， 33% 。CHECK ［4］ 男性因素所致约占一半 而男性不育患者中约 个机体激素分泌水平的下调 等 研究认为 ， ， 无明确病因 又称为特发性男性不育症 占所有可能导 克罗米芬在FSH 、LH 和睾酮水平低于正常时对提高精 ［2］ -1 致不育因素的第一位 。特发性男性不育症患