物理因子治疗在腰椎间盘突出症中的应用.pdfVIP

中国康复医学会全国第八届运动疗法、第六届创伤康复学术会议论文汇编 以利药液均匀分布于关节腔隙中。每周1次，4’5次一疗程。 5．疗效评价 5．1膝关节功能评定运用Tegner膝关节功能评价标准评分 5．2膝关节疼痛运用Melzack视觉类比评分法(VAS)评分 6．不良反应 少数病例在注射部位出现疼痛、肿胀、皮疹、瘙痒，个别出现头疼和发热等症状，1’4天后自 行消失，发生率约O’10％。 7．安全性 在有关报道的所有病例中，病人未出现全身不良反应，无一例发生感染现象。均未发现血、尿 常规及肝、肾功能异常。 推拿结合运动疗法治疗颈椎病疗效评价 深圳市人民医院理疗科陈东风骆钧梵谢国权 目的：对单纯推拿治疗颈椎病与推拿结合运动疗法治疗颈椎病疗效进行对比及评价。 方法t将96例颈椎病患者随机分为两组，对照组(单纯推拿组)和治疗组(推拿结合运动疗法 组)，每组48例，两组均用推拿手法治疗10天，对照组治疗10天后恢复正常生活和工作，治疗 组在推拿同时进行运动疗法(颈部十字操)，推拿手法治疗10天后在恢复正常生活和工作的同时指 导病人继续自行进行运动疗法。两组分别在治疗一疗程(10天)后和三个月后随访进行疗效对比， 统计学分析评价各组疗效。 结果·治疗一疗程后单纯推拿组优良率为92％，推拿结合运动疗法组优良率为94％，卡方检验P 异具有显著统计学意义。 结论：两组在治疗一疗程后疗效无明显差异(pO．1)，3个月后随访推拿结合运动疗法组疗效 明显优于单纯推拿组(pO．01)，结果表明与单纯推拿相比，推拿结合运动疗法治疗颈椎病对疗效巩 固减少复发有着明显作用。 、 物理因子治疗在腰椎间盘突出症中的应用 杨晓姗刘四文唐丹彭树秀广东省工伤康复中心 腰椎间盘突出症亦称为髓核突出(或脱出)，或腰椎问盘纤维环破裂症，是临床上引起腰腿痛较 为常见的病因。而腰腿痛是人们最为常见的疼痛症候群，对人们的生产、工作、学习和生活常常带 来不良影响。据美国哈佛大学卫生学院的资料，美国全年有0．7亿人患有腰痛，这些人为治疗所付 出的费用以及不能工作所造成的损失价值70亿美元；英国每年因腰痛缺勤达1000万个工作日以上， 为仅次于支气管炎而造成缺勤的第二个病因。在我国有2亿多人患此病，也就是说每100人中就有 之比为4～12：1。 1腰椎间盘突出症的生理 2腰椎间盘突出症的病理 3物理因子疗法的应用 物理因子疗法是利用天然和人工的物理因子(力、电、光、声、磁、热等)缓解症状或改善功 能的治疗方法，物理因子在腰椎闯盘突出症中的主要作用是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症， ．144． 中国康复医学会全国第八届运动疗法、第六届创伤康复学术会议论文汇编 松解粘连，促进神经修复和腰椎功能的恢复等。收集最新国内腰椎间盘突出症的物理因子治疗，总 结归纳如下： 3．1腰椎牵引3．2超短波疗法3．3中频电疗法3，3，l低频调制中频电流3．3．2干扰电疗法 3．4低频脉冲电疗法3．5直流电药物导入3．6脉冲磁场疗法3．7传导热疗法3．7．1TDP 3．7．2石蜡疗法3．7．3中药热敷3．8水疗 3．9超声疗法 腰椎间盘突出症现行非手术治疗方法有很多，其中物理因子治疗具有显著疗效，而且无药物的 副作用，无手术的创伤，无心理负担，局部的作用明显。由于腰椎间盘突出症患者发病年龄、身体 和心理状况的不同，以及发病早、中、后期的病理机制不同，所表现的临床症状不同，因此在进行 冶疗时所采取的方法的侧重面也不尽相同。物理因子疗法种类及方法较多，可根据具体情况灵活选 用搭配。在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因 之一，而且由此也引起继发性蛛网膜的粘连，为了消除局部的反应性水肿，可以联合应用短波／超短 波、间动电流、药物离子透入、超声波等；缓解期的治疗原则：突出病变部位的组织无菌性炎症己 减轻，水肿刺激症状己缓解，但神经根压迫刺激症状尚未完全解除，因此出现患肢的麻木、感觉功 能减退等症状，此时可采用牵引、传导热、药物离子导入等；恢复期的治疗原则：此时腰部神经根 压迫刺激症状已基本消失，腰腿痛症状明显减轻，主要是患肢感觉功能减退、肌肉萎缩等症状。可 用较强刺激手法，以改善下肢的血液循环，增加血流量，因而有利于下肢感觉