一种老年代谢综合征的能量计算方法.pdfVIP

中，冠心病患病率最高(29．5％)，脑卒中最低(7．9％)。随着年龄增大，冠心病、脑卒中患病率逐渐增多。 MS患者中冠心病、高尿酸血症、脂肪肝和脑卒中等疾病的患病率均显著高于非MS体检者(P0．01)，提 示这4种疾病的发生与MS密切相关。 讨 论 本研究的对象为60岁以上的干部体检人群，具有较高的心脑血管病患病率，便于观察和分析MS与 相关疾病的关系。通过我们对1680例老年干部体检资料显示，MS患病率为29．7％，低于西方发达国家 的同龄人群(40％-50％)，其主要原因是我国的人种与西方国家不同，且制定的MS的标准也不同。我国 29．7％，与各年龄组MS患病率比较后发现，随年龄增长MS患病率逐渐增高，这与文献报道一致。MS 关系分析显示，随年龄增大，高血压和高血糖患病率逐渐升高，而肥胖和血脂异常与年龄的关系不确切。 MS增加心脑血管的发病风险，在西方已有相关报道。我们资料显示，MS与冠心病、高尿酸血症、脂 肪肝、脑卒中等心脑血管病的密切相关，499例MS患者中，冠心病患病率最高(29．5％)，脑卒中最低 (7．9％)。随着年龄增大，冠心病、脑卒中患病率逐渐增多。 本调查为干部体检人群，对因果推断具有一定局限性，研究对象为老年干部体检人群，那么对于老年 其他人群的情况未行调查，可能会低估了MS与心脑血管病的危险性。 我们资料显示，MS与冠心病、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等心脑血管病的密切相关，MS患者中冠心 病、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等心脑血管病患病率均显著增高。因此，在中国老年人群中特别要重视肥 胖、高血压、血脂异常、高血糖、冠心病的防治。其防治措施是帮助老年患者了勰MS的有关知识，提高自 我管理及控制能力，改变生活方式，饮食结构合理化，适当参加体力活动，控制和治疗高血压、肥胖、血脂异 常、高血糖，从而降低MS对心脑血管病的风险。 一种老年代谢综合征的能量计算方法 吕阳梅朱敏文 张金惠 华郁 李建平 【摘要】 目的针对老年代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)目前能量计算的诸多不足，探讨一种 新的能量计算方法，使之更符合老年MS患者中心性肥胖的特点，从而更有效控制MS的异常指标。方 结果 与对照组同期和本组试验前相比，试验组试验6 所需能量(MJ．kg一1·d-1)，Wl为实际体重。 个月后BMI、腰围、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数显著降低(P 0．05)。结论新的MS能量计算方法能明显改善MS患者的相关异常指标，该方法为MS治疗性改善 生活方式提供了一个新方案。 代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)包括一簇心血管疾病危险因素，它与糖尿病、心血管及肾脏疾 病的发生以及心血管疾病死亡的危险性增高相关。中国的代谢综合征患病率目前有资料显示已高达 人群代谢综合征的发生率达到了30％以上。 ’与生活方式改变相关的中心性肥胖是导致老年MS的重要病因，所以国际糖尿病联盟(IDF)和美国 胆固醇教育计划成人治疗专家组制定的第三版(ATPIII)特别强调，治疗性改善生活方式为老年MS治疗 的根本和首要措施，对老年MS患者的初级干预是提倡健康的生活方式，主要包括热量限制。新的老年 MS能量计算方法对目前MS能量计算方法进行了改革，全面考虑影响能量的因素，使能量计算更准确， 从而更有效的控制老年MS异常指标。 对象与方法 。 一、对象 2005年8月以来，在我院内分泌科门诊及住院的60岁以上MS患者64例填写知情同意书后，随机将 性肥胖为必需，即腰围男90cm，女80cm，再加上下列2项者：甘油三酯≥1．7mmol／L和／或HDL 1．04 mmol／L(男)HDL1．30 mmol／L(女)(或已治疗)、收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg、 空腹血糖≥5．6mmol／L(或糖尿病)。排除标准：有严重心、脑、肺、肝、肾等主要脏器合并症的患者。 二、调查与监测 试验前、试验后6个月对2组患者由专门统一培训过的专业人员按照自行设计表格统一进行下列调 查：(1)一般情况：姓名、年龄、性别、文化程度、病程等。(2)膳食情况：采用追踪法，