丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕临床观察.pdfVIP

· 24· 山西 中医 2015年2月第31卷第2期 SHANXIJOFTCM Feb．2015Vo1．31No．2 丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性 眩晕l临床观察 张 栋 吕 奇 赵孝鹏 段 矗 摘要：目的：观察丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法：将62例后循环缺血性眩晕患者随机 分为对照组与治疗组各31例。在常规治疗基础上，对照组给予尼莫地平注射液治疗，治疗组给予丹参多酚酸盐和尼莫地平 注射液联合治疗，观察2周。结果：治疗组总有效率为87．10％(95％CI=70．15％～96．35％)，对照组为67．74％(95％cI= 51．28％ ～84．20％)，两组综合疗效比较(u=2．4044，P=0．0169)，差异有显著性意义，但两组的总有效率的95％CI重叠；与 对照组比较，治疗组可明显改善左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流变参数(P0．01)；缩短眩晕消失时间(P0．01)。结论： 采用中西医结合疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效优于单纯西医治疗的证据尚不够充分，其收益为OR=0．31(95％cI = 0．09～1．13)，NNT=5(9％CI=2．49～73．66，其概率分布呈明显的偏态)。 关键词：后循环缺血性眩晕；丹参 多酚；尼莫地平；中西医结合疗法 中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号：1000—7156(2015)02—0024—02 后循环缺血性眩晕是由于椎 一基底动脉粥样硬化所 1．3 治疗方法 致微栓子栓塞或动脉血管痉挛后 出现脑干、小脑缺血所致 1．3．1 对照组：在抗血小板聚集、降脂、降压 、降糖等常规 眩晕为首发、最常见、最重要症状 的缺血性脑病之一 。 治疗基 础上，给 予尼莫地平 (批 准文号：国药准 字 作为中老年人常见病、多发病的后循环缺血性眩晕发病率 生产企业：德国拜耳公司)10mg，加入 5％葡萄 呈逐年上升的趋势，且反复发作、迁延不愈，易导致急性脑 糖注射液或生理盐水500mL中静脉输注，每 日1次。共 血管病变的发生。目前 ，西医治疗上除常规予以抗血小板 14 日。 聚集、降脂、降压、降糖等对症治疗外，主要应用扩张脑血 1．3．2 治疗组：在上述治疗 (药物、用量 、用法同对照组) 管药物，但临床疗效欠佳。而中西医结合治疗该病具有提 的基础 上，予丹参 多酚 酸盐 (批 准文号：国药准字 高临床疗效、减少复发率等独特优势。2014年 1月至2014 0220504Z9；生产企业：上海绿谷制药有限公司)200mg，加 年 10月，笔者采用丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血 入5％葡萄糖注射液500mL中静脉输注，每 日1次，共 14 性眩晕患者31例，并设尼莫地平治疗 31例作对照，报道如 日；糖尿病患者加入 3U～4U胰岛素，每 日1次 ，共 14日。 下 。 1．4 疗效判定标准 基本治愈：症状、体征完全}肖失， 1 资料和方法 未再发作 ；TCD(经颅多普勒)示椎基底动脉供血恢复正常。 1．1 临床诊断标准 ：(1)发作性眩晕，有旋转感或视物 有效 ：症状减轻，体征改善，发作次数减少、程度减轻；TCD 晃动感或不稳感 ，伴或不伴恶心、呕吐为主要症状；(2)眩 示椎基底动脉供血改善50％以上。无效：症状、体征无改 晕至少伴有一种椎 一基底动脉缺血的症状 ，如视物不清、 善 ，发作次数、程度无变化；TCD示椎基底动脉供血改善 复视、眼球震颤、肢体无力、头痛、共济失调等；(3)卒中前 50％以下。 无神经功能缺损者；(4)发病时间不超过48h者；(5)经血 1．5 统计学处理：采用 SPSS17．0软件包处理临床数据。 管多普勒超声检查 (TCD)发现椎动脉项内段和基底动脉 人工分析计算统计值