产前超声检查对胎儿神经系统畸形诊断的临床价值分析.pdfVIP

ModDiagnTreat 现代诊断与治疗 2015 Jan26(1) ·187· 及胎儿供氧产生影响 随着妊娠期的增长 ，子宫的血流量也 相 比明显上升 ．在孕 晚期 出现极为 明显的区别 ，这种状况与 渐渐增加 。在妊娠末期达到最大值 ，占心排血量的30％，而非 孕妇血容量上升 ．孕妇 以及胎儿代谢物增加 ，各脏器负荷增 妊娠期供应子宫的血流量不及心排血量 的2％ 此外妊娠子 重 ．孕产妇基础代谢率和能量耗费相关。ALT在肝细胞 中含 宫压迫腹主动脉和下腔静脉 ．可使 30％的血液瘀积于下肢 ． 量丰富．是肝脏功能较为灵敏 的检测指标 ，ALT活性于中期 由于子宫血流量在妊娠末期就达到最大值 ．在心脏骤停引起 较高f0．01P0．05)．其它各组差异不明显。AST活性仅于孕中 的低流量及低氧 的状况下 ．血流量不再提高．因此会导致子 期稍高r但P0．05)。 宫与胎盘血管出现收缩 ，威胁到胎儿生命 。此外 。妊娠期雌激 在产褥早期 ．因为妊娠期大量 的组织间液被回吸 ，同时 素增加了子宫肌纤维的兴奋性 ．它对心脏也有类似作用 。雌 胎盘循环血液进入体循环．引起孕产妇血容量上升 15％--25％t3]。 激素会引起心肌 内肾上腺素能受体水平上升．进而增加了心 这样既让血液更加稀释 ．同时又使短时间内各脏器 的负担更 肌感知儿茶酚胺的敏感度 ．增加 了室上性心律异常的出现几 为沉重 ．孕产妇耗费的能量也因之增加 。研究结果表 明，产褥 率 孕激素会使得潮气量上升．因而 CO，的排出量增高，该种 早期产妇血液中除LDH外各项指标均显著下降，其血中浓度 频繁换气 以及血浆 CO，含量低下 ．造成出现代偿性的呼吸碱 与晚孕时相 比也存在显著性差异fO．01P0．05)。而血中GGT 中毒。孕期母体呼吸处暂停状态时。动脉血氧分压及 pH值均 浓度 的迅速回升是 由于雌激素水平 的下降 ，导致其在体 内的 速降低，该种变化使得孕妇较非孕期比较 ，缓冲能力减退， 抑制作用减弱 。其它各项指标仍保持在晚孕时的水平 。到了 容易发生换气不足与出现低血氧症．造成程度较重的酸中毒 产褥 的中期 ，除 TP、ALB、ALP、LDH水平较对 照组具有差异 妊娠期耗氧量增加 ，因此复苏时维持动脉血氧含量很重要 ’ (0．01P0．05)外．其他类各项检测指标均不存在显著区别。 妊娠期肝功能肝脏是人类最大的生化反应器 ．酶类尤其 在产褥晚期 ．产妇各类肝 肾功能指标归至正常范围。因此 ，临 丰富 与正常者比较．妊娠阶段孕妇机体 内出现了巨大的生 床上 ．我们医生应该充分认识到产妇在妊娠和产褥期肝 肾功 理性改变 ．特别是体 内雌孕激素含量的增加．孕妇体内的孕 能的变化 ．熟悉各项指标 的变化与波动 ．正确 的判断疾病与 激素在妊娠末期达到最大水平 ．该类类 固醇激素会对肝脏 的 产妇身体健康状况 合成、分泌及代谢功能产生影响。本组研究结果表明．孕妇血 液 中AI 生理活性于孕早期就开始上升 ．中晚期时较对照组 参考文献 ： 存在明显 的差异 ．ALP的上升主要因骨骼及胎盘 中ALP同工 [1]周 新．临床生物化学与检验 [M]．北京 ：人民卫生出版社，2010．232 酶水平上升引起 。中晚期 GGT含量与对照组相 比减小．中期 [21BacqY．Liverfunctiontestinnormalpregnancywomen：thepr0一 最为明显 (PO．01)，该现象可能和孕妇机体 内含量高的类固 spective research on 103 pregnancywomen and 103 nonpregnan— 醇激素的抑制功能 以及血液浓度减小相关 LDH为糖酵解途 cynomralwomen~J]．JHepmel，1996，23(5)：1030． [3]乐 杰．妇产科学 [il．第 7