卫生部临床学科重点项目终期自评报告-附件1.docVIP

附件1 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 终期自评报告 （2004-2006年度项目） 项目名称： 项目负责人： 手机电话： 临床科室： 医院名称： 医院项目主管处室： 联系人： 联系电话： 批准金额： 万元 完成日期： 年 月 日 医院：（盖章） 上级主管单位：（盖章） 卫生部规划财务司 二○○七年七月 一般情况 项目负责人姓名 出生年月 性 别 临床科室 职 称 手机电话 职 务 单位电话 医院地址 电子信箱 医院名称 邮 编 申请日期： 批准日期： 申请金额： 批准金额： 完成日期： 二、资金到位及开支情况（具体统计数据填入附表1） 三、装备管理情况（设备清单见附表2A,2B） 项目原定目标 项目总结概况 ------------------------------------------------------------------------------------------ 1、已完成工作情况概述（临床资料见附表3） ______________________________________________________________________________ （此页可复制） （项目概况—续） 2、详述原定目标完成情况 （此页可复制） （项目概况—续） 3、本项目研究得出的结论 （此页可复制） （项目概况—续） 4、本项目的先进性和实效性 （此页可复制） 六、项目成果（具体统计资料见附表4-8） ----------------------------------------------------------------------------- ______________________________________________________________________________ （此页可复制） 七、项目效益（包括社会效益和经济效益） （此页可复制） 项目展望 ______________________________________________________________________________ 项目负责人签字 年 月 日 ______________________________________________________________________________ 十、项目医院主管领导签字（是否同意本人自评报告上报主管单位） （医院盖章） 年 月 日 （此页可复制） 十一、项目上级主管单位评价意见 专家意见及评价方式： 专家组成员及其签字： 上级主管单位意见： 上级主管单位领导签字及主管单位盖章： 年 月 日 十二、卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 建设工作领导小组意见 卫生部专家意见及评价方式： 专家组成员签字： 卫生部主管部门领导签字及主管部门盖章 年 月 日 附表1 ----------------------------------------------------------------------------- 资金到位情况 部拨专款金额： 部拨专款到位日期： 配套资金金额： 配套资金到位日期； 部拨专款/配套资金比： 资金开支范围 部拨款 配套款 总金额 备注 设备购置 耗材及试剂 万元以上请附清单 人员培训费 学术交流 其他费用 （请指明） 万元以上请附清单 合计 剩余资金 附表2A（此页可复制） 序号 实 购 设 备 清 单 合计： 设备名称 型号 厂商 金额（万元RMB） 购入日期 使用情况 设备状况 附表2B（此页可复制） 序号 立 项 批 准 设 备 清 单 合 计： 设备名称 型号 厂商 金额（万元RMB） 备注 附表3 临 床 资 料 诊治患者总数（或处理标本数）： 主要病种 例数 病例号(可另附页) （此页可复制） 附表4A（此页可复制） 人 才 培 养 项目内培养研究生总数： 研究生 已毕业 在读 备注 博士生 硕士生 双学士学位 联合培养 项目内培养进修生总数： 进修生职称