大学生亚健康中医证候问卷调查表设计与评价初探.pdfVIP

大学生亚健康中医证候问卷调查表的设计与评价初探 张冀东。孙责香，何清湖，刘倩倩 (湖南中医药大学，湖南长沙410007) 【摘要】目的制定针对大学生群体的亚健康中医证候问卷调查表。 方法采用文献检索法及 Delphi法确定大学生亚健康常见的临床表现，根据问卷调查表的设计原理与方法，将大学生亚健康 常见的临床表现设计成问卷条目，形成问卷调查表的初稿。应用初稿进行小样本流调，采用统计学 的频率分布法、相关性分析及信度效度检验，对问卷调查表初稿的条目进行修改，形成正式稿。结 果形成包括气血亏虚证、心脾两虚证、湿热蕴结证、肝气郁结证、肝郁化火证、肝郁脾虚证和肝肾 阴虚证7个维度、51个条目，自填与访谈相结合的问卷调查表。结论制定了符合大学生特点的亚 健康中医证候问卷调查表，且具有较好的信度和效度，可以用于大学生亚健康中医证候的流行病学 调查研究。 【关键词】大学生；亚健康；中医证候；问卷调查表 随着经济的飞速发展，社会竞争的日趋激烈，亚健康作为--f7新兴学科逐渐成为科学研究的热 门学科。由于亚健康是人体处于健康和疾病的一种中间状态，现代医学对于其病因及发病机制仍然 不明，目前还无法用科学仪器去客观检测。因此亚健康的诊断成为目前研究的热点之一。 大学生是亚健康状态的高危人群之一，大学生群体的亚健康状态也具有一定的独特之处。中医 在防治亚健康方面具有明显的优势，尤其是运用“整体观”、“辨证论治”和“治未病”思想为防治 亚健康提供了切实可行的途径并且取得了令人满意的疗效∞．31。证候是中医辨识疾病的模式，是治疗 疾病的基石，“辨证论治”体现了中医学从“整体观”思想出发对疾病发展过程的病因、病位、病性 等一系列病例本质的阶段性认识和临床干预的思维模式n1。证候是辨证论治的核心，是中医药干预 亚健康的关键。为了更好地对大学生亚健康进行中医辨证，明确大学生亚健康的中医证候特点，拟 制定针对大学生群体的亚健康中医证候问卷调查表，为大学生亚健康的中医辨证诊断提供科学而有 效的方法。 1．研究方法 1．1目的： 以大学生亚健康中医证候特点为研究目标，运用量表制作的方法，形成调查问卷。并采用量表 测量方法，使大学生亚健康常见的临床表现成为可测量的问卷条目。 1．2内容 关文献的基础上确定大学生亚健康常见的各种临床表现及相关的影响因素，并量化为一系列具体的 问题条目，是问卷调查表的主要研究内容。 434 1．3原则： (1)问卷必须按照中医理论对亚健康的认识和亚健康的证候特点设计，问卷条目的设计是为中 医辨证服务。 (2)问卷适宜于被调查者自评和医生对被调查者的测评，条目采用等级分类方法，易于理解和 计分，部分条目可多选，利于中医辨证。 (3)问卷条目必须代表性好，独立性强，敏感性高，是辨证的重要指标，且适用于所有被调查 者(男性及女性特殊条目除外)。问卷内容尽可能详尽，包含大学生亚健康的每个方面。 2．问卷条目及结构的设计 2．1结构设计 问卷分为两大部分。 第一部分：被调查者自填部分，包括了被调查者的一般信息及中医问诊部分。主要反映了被调 查者的一般情况、父母身体状况及其他相关影响因素。问诊包含了躯体状况、情志状况、精力状况、 禀赋情况、女性情况及男性情况六个维度。 第二部分：调查者访谈填写部分，包括了中医望诊、闻诊、脉诊、按诊、舌诊及中医诊断结果。 2．2条目设计 2．2．1条目内容的设计 通过文献检索法，全面查阅近十年来维普、万方及中国知网数据库近十年来有关大学生亚健康 的相关文献，确定大学生亚健康的常见临床表现、常见证型及影响因素。并且参照2006年中华中医 药学会发布的《亚健康中医临床指南》及国家标准《中医临床诊疗术语》证候部分GB／T16751．2—1997 确定相关的舌脉象。 2．2．2条目内容的量化 问卷问诊部分大部分条目分为五级：从无、偶尔、有时、经常、总是，分别记分为1、2、3、4、 5，作为量化分析的依据¨1。问诊部分无法按照五个等级分级的条目及多选条目不计入五级量化范围， 被调查者一般信息及第二部分不进行五级量化处理，仅作为中医辨证的依据。 其中条目“你平时喝水喜欢热的还是凉的?”将“不凉不热”记为1，“较凉”和“较热”记为 3，“很凉”和“很热”记为5。条目“你有遗精吗?”将“偶尔”记为1，“从无”和“有时”记为 2，“经常”记为