乌司他丁治疗脓毒症临床疗效META分析.pdfVIP

乌司他丁治疗脓毒症临床疗效的META 分析 杨广 李健 卓剑丰 张军 张敏州 广东省中医院重症医学科（510120 ） 【摘要】 目的 应用 Meta 分析系统评价乌司他丁对脓毒症的临床疗效。方法 按照循证医 学要求全面检索相关医学数据库，筛选乌司他丁治疗脓毒症的随机对照试验试验和半随机对 照试验，由2 名参与者独立评价纳入研究质量、提取资料，应用RevMan 5.1 软件进行Meta 分析。结果 纳入20 个临床试验，其中干预措施仅使用乌司他丁的试验15 个（971 例患者）， 使用乌司他丁加胸腺肽α 1 的试验5 个 （679 例患者）；Meta 结果显示，对照常规治疗组， 单加用乌司他丁可降低脓毒症患者的病死率 （RR=0.53 ，95 ％CI[0.42，0.66] ，P0 ．00001 ）， 改善APACHE II 评分 （WMD=-3.72，95 ％CI[-4.44 ，-2.98] ，P0 ．00001 ），降低TNF-α 的 水平 （WMD=-86.5，95 ％CI[- 106.61，-66.38] ，P0 ．00001 ），乌司他丁联用胸腺肽α 1 可明 显降低脓毒症患者病死率 （RR=0.7 ，95 ％CI[0.59，0.84] ，P=0 ．0001 ）。结论 乌司他丁对脓 毒症有改善临床症状，降低病死率，减轻炎症的反应的作用，但是单使用乌司他丁的研究质 量较低，尚需更多高质量、大样本研究加以验证。 【关键词】 乌司他丁；脓毒症；Meta 分析 Effect of Ulinastatin on patients with sepsis：A Meta-Analysis . Yang Guang ，Deng Ai-jing Li Jiang ，Zhang jun ，Zhang Min-zhou. Intensive care unite，Guangdong province Hospital of Traditional Chinese Medical ，Guangzhou 510120，China. 【Abstract 】Objective To systematically evaluate the therapeutic efficacy of ulinastatin on the patients with sepsis. Method Literature associated with randomized controlled trials （RCT ）or quasi-RCT of ulinastatin in treating patients with CHF were retrieved by computerized searching from related medicine database. Quality assessment and data extraction were done by two reviewers independently. Statistical analysis was performed by Cochrane Collaborations RevMan 5.1 software. Result Twenty trials were internalized, including fifteen trials(971 patients) in which ulinastatin is therapeutic measure and in the other trials(679 patients) therapeutic measure is ulinastatin and thymosinα 1. The results of meta-analysis showed that ulinastatin depressed the mortality(RR=0.53，95 ％CI[0.42，0.66] ，P0 ．00001) and the level of TNF-α (WMD=-86.5， 95 ％CI[- 106.61，-66.38] ，P0 ．00001), improved the APACHE II score(WMD=-3.72，95 ％ CI[-4.44 ，-2.98] ，P0 ．00001). The combinatio