伏贴的作用机理探讨.pdfVIP

2009年全国中医外治发展论坛暨伞国第六次中医外治学术会议论文集 等病理现象，利于恢复腰背肌的功能。总之腰段督脉夹脊穴结合整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的方 法，方法简便、疗效确切，适丁二临床推广。 参考文献(略) 伏贴的作用机理探讨 青岛市儿童医院张仲源 浙江浦江县康复医院张惠生张丽敏 伏贴，就是药贴。因是在一年夏季入伏＼中伏＼末伏的三伏时期用药物贴敷在穴位上。所以称伏 贴。因正处在大历小＼大暑节气之间使用，因此也有暑贴之称。有些贴敷药物刺激皮肤引发水泡就 像艾灸诱发的水泡一样，故也称药灸，自灸，敷灸，伏灸。称其为天灸的有三种说法：(1)冈是与 天象时辰相配应的治疗方法。(2)灸泡类似这时期强阳光照射皮肤引起的水泡。南方地区称之为火 泡。(3)类似北方地区称为天灸的做法，即在农历八月一日天医二节，取露水或百草露滴在肌肤或穴 位上。 l临床上有许多试验资料证明。伏贴治疗哮喘，支气管炎，咳嗽等，有较好的疗效。如上海中医 大龙华附院通过实验证实能减少动物的嗜酸性粒细胞数量。还能抑制炎性因子的产生。广州中医大 附院通过动物试验证实，可降低豚鼠血清TGF…B1水平而抑制气道重塑，‘兰州大学在人体应用中 发现，可降低人体血清中，引起气道效应的白三烯CTB4等指标。此类的报道还有很多。在三伏天 进行贴敷的作用与机理，现基本有以下几种说法： ①阴阳学说：三伏时期是一年中阳气最旺盛之际，而哮喘，支气管炎等，多发于秋冬季，属 于阴病寒喘，在此时间治疗，可以达剑以阳制阴的扶阳固本，祛阴寒凝痼之宿疾的目的。调整人体 阴阳平衡，窦材在《扁鹊心书》中日：“阳精若壮千年寿，阴气加强必毙伤”。对于阴寒之症的治疗 应以“保扶阳气为本”。 ②因时施制，天人相应学说；《黄帝内经》日：”天气通于肺，地气通于嗌、、、、、、” 《类经》 也指出；”故贤人者必法天以治身，设不知此，而反天之纪，逆地之理，则灾害至矣”。三伏时节， 太阳真火，行气活血，温经散寒，回阳通脉，夏日烈烈，痼寒冷疾非此不得开冰解冻。因此为冬病 夏治的佳机。也有观点认为天灸伏贴多用热性药物，是一个热灸过程，可起到以热制热作用，使人 体肺热燥湿，痰火得以通塞，外宣清肃。 有利于药物的渗透。三伏天温度高、湿度大。人体皮肤上的毛孔、汗腺呈多孔膨胀，血管扩张 有利于药物的吸收。有实验证实，温度和湿度的升高能增加角质层膜的弥散常数，和角质层的水合 程度及血管扩张，血流加快，这些原因可提高药物的渗透量。另外夏季是人体皮肤暴露阳光中接受 紫外线照射最多的时刻，有动物试验，经紫外线照射的裸鼠皮肤组织，吸收的a生育酚醋酸酯的 含量是比没有经过紫外线照射的裸鼠高许多。南宋洪迈在《夷坚忐》中也有类似描述；”时令盛暑， 俾就屋开三天窗，于日光下射，使顿仰卧。揉艾遍铺腹上，约十数斤，乘日光灸之。。。。。日者太阳 真火，艾既遍腹且久，徐徐照射，入腹之功极大。 伏贴的作用机理除了以上几个方面外，是否还有未被揭示出的奥秘及更深的中医思想涵在其 中，我们从中医学中的人与天文历法关系如《春秋繁露。人副天数》中记载：”身犹天也，数与之 相参，故命与之相连也。天者，天文也，数者，历数也。这历数也指的是节气。《灵枢·本脏》说：” 五脏者，所以参天地，副阴阳而连四时，化五节者也。”这一方面去探索，应用现代的检验方法去 研究剖析伏贴患者的体液免疫方面的数值变化。企图从中逐步认识到伏贴的作用机理。 1～般资料从伏贴的人群中选取16例，年龄从12-22岁，平均年龄18岁，男女各半。临床诊 断：支气管哮喘，过敏哮喘。反复呼吸道感染。病程最长3年，最短I＼5年。 中医辨证：全部病例均在秋冬季，开始，咳嗽，气喘，气机不畅，吐白痰。胸前胸后发冷，有 的伴有过敏性鼻炎等症状。中医辨证为；中气不足，肺气虚，寒性哮喘。 2治疗 2．1药物组成 (1)肉桂＼白芥子＼吴芋＼麻黄＼半夏＼细辛＼冰片j制成微粉，使用时加入姜汁＼醋调匀成糊状，为 l号方。 (2)肉叩＼45茅＼葫芦巴子＼补骨脂＼吴茱萸＼。制成细粉。使用时加入甘油＼乙醇混匀调称糊状， 为2号方。 2009年全国中医外治发展论坛暨全国第六次中医外治学术会议论文集 (3)贴敷时均将药物放在外敷敷料上使用。 2．2取穴 1号方对应的穴位是：肺俞，定喘，风俞，膈俞，膻中，大椎，天突及哮喘反应点。(本院