腹腔镜胆总管切开取石不同缝合方式对术中夹闭T管致胆漏的影响_王梦钦.pdfVIP

第20卷第12期 中国内镜杂志 Vol. 20 No. 12 2014年12月 China Journal of Endoscopy Dec. 2014 文章编号： 1007-1989（2014）12-1322-05 腹腔镜胆总管切开取石不同缝合方式 对术中夹闭T管致胆漏的影响 王梦钦 1 ，石玉宝 2 ，鲁蓓 2 ，李维军 3 ，董万斌 2 ，王新波 2 （1.河北北方学院，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第二医院 普外科， 河北宣化 075100)；3.河北省阳原县人民医院，河北 阳原 075800） 摘要：目的 探讨腹腔镜胆 总管切开取石术术 中夹闭 T 管的可行性及其与胆 总管缝合方式的关 系。方法 选择腹腔镜胆 总管切开取石置 T 管患者 152 例，随机分为 3 组，分别采取不同的胆 总管缝合方法 ，术 中夹闭 T 结果 管。观察 3 组患者术 中、术后胆总管内压变化及胆漏情况。 胆漏发生率分别为 3~0 可吸收线间断缝合组 13 例 （26.00%），3~0 可吸收线连续缝合组 9 例 （16.98%），3~0 V-lock 线连续缝合组 0 例，差异有显著性（P 结论 0.05）。全部胆漏经腹腔 引流痊愈 ；全组术后无肝外胆管狭 窄，无其他严重并发症及死亡。 腹腔镜胆总管 切开取石术 中夹闭 T 管安全、可行，以 3~0V-lock 线连续缝合可有效避免术后胆总管压力增高引发胆漏的风险。 关键词：腹腔镜 ；胆总管；缝合；T 管夹闭 中图分类号：R657.42 文献标式码：B The effect of different common bile duct suture methods on biliary leak caused by closing T-tube instantly following laparoscopic common bile duct 1 2 2 3 2 2 WANGMeng-qin,SHIYu-bao,LUBei,LIWei-jun, DONGWan-bin,WANGXin-bo (1.Hebei North Unviersity, ZhangJiakou, Hebei 075000, P.R.China; 2.Department of General Surgery, the Second Affiliated Hospetial of Hebei North Unviersity, Xuanhua, Hebei 075100, P.R.China; 3.Yangyuan Peoples Hospital, Yangyuan, Hebei 075800, P.R.China) Abstract: 【Objective 】To evaluate the feasibility of closing T-tube instant