桃红四物汤在泌尿生殖系统应用.pdfVIP

闭。诸药共奏清热利湿，泄利膀胱之功，使邪去正安也。 讨论 公英葫芦茶系广东名老中医黄耀桑教授治疗尿潴留之验方，后经勇科大家徐福松敦授发扬光大，用于治疗前列腺炎 和良性前列腺增生症。圜药源之故，将葫芦茶改为陈葫芦，同样疗效显著。该方利水渗湿，功效颇强。蒲公英味苫、甘、 寒，归肝、胃经，功能清热解毒，消肿敬结，利湿通淋。陈葫芦味甘甲，归肺、肾终，味淡气薄，专利水道而消肿，并可 利湿。蒲公英和陈葫芦合用，能够利水除湿消肿。两者相合，有相须之妙，中正平和无耗气伤阴之弊[29]。故以此～二者为 君药。冬葵子、车前子、瞿麦、石韦、木通、滑石粉、川I牛膝助君药利水渗湿通淋．为臣药；王不留行、三棱、莪术、川I 牛膝活血逐瘀通络，冈“血不利则为水”[30]，故治血则利水。诸药合用，共奏清热利湿、活通络之功效。 现代药理学研究发现方中大多药物具有较强利尿、抗炎作用，对于多种病原微生物具有抑制作用[31]。其中蒲公英 具有类广谱抗菌和利尿作用，且可使雌’一：醇、孕激素呈上升倾向，动物实验显，J礞暂公英还有促进排卵作用[32]：陈葫芦有 显著利尿作用；车前子、马鞭草、冬葵子、JIl牛膝均有利尿、抑荫作用[32]；三棱、莪术、王／fi留行为活血化瘀的代表药 物，现代药理研究表明，活血化瘀药物能明显改变血液流变性，降血浆粘度，加快血液循环，改善局部的充血水肿，町能 具有使腺体软化和缩小的作崩[33]。肉此，该方的绑l方严谨，用药精当，不仅充分体现了祖国传统医学审证求因、辨证论 治的精髓，也体现了辨病与辨证相结合的中两医结合理念，故临床使用，疗效显著。 特别值得～提的是，部分中药对生殖系统有益，而部分药物可影响生殖环境。如许多苦寒药物可抑制男性雄激素分 泌，抑制女性黄体功能，减少孕酮分泌；许多活血化瘀之品如二棱、莪术、王小留行，钉抗着床、抗早孕作用。因此，笔 者特别提醒，临『未用药既要遵守辨证论治，药证相符，又要结合现代医学生理、病理及现代中药药理研究成果，才能使中 医中药发挥最火作用。在使用本方时。必须关注患者的生育状况，对未婚未育、已婚末育、不孕不肯者，以及拟辅助生殖 求助中约配合者，用药上要慎之又慎。这既是中医整体观、大局观的综合体现，也是与时俱进，辨证与辨病相结合的最直 接表现。 桃红四物汤在泌尿生殖系统的应用 刘建国1 会保方， 张华俊’ 周玉春“2张新东1’z 1．南京中医药人学男科研究所，江苏南京210046 2。南京大学医学院，江苏南京210093 摘 要：本文通过分析治疗慢性前列腺炎、卵巢早衰、子宫内膜过薄、性欲亢进、精索静脉曲张和血管性阳痿共六则 医案，介绍了桃红阴物汤在泌尿牛殖系统的心用。这蝗病例，症状各异，病情不同，但证型却基奉相同。皆俱唇舌爪甲紫 暗，脉涩等血瘀证之征象。故均采用活血化瘀为治。嗣时根描兼征的不同，靠：治则不变的情况卜。处方灵活化裁。因法切 病机，方中肯綮，故获良效。充分体现了“异病同治”的科学性。桃红四物汤方以pq物养血活血，加桃、红并入血分而逐 瘀行血。前列腺、精囊腺、输精管、射精管皆为精室，与女子胞寓一样，皆为奇恒之腑，其特点为既藏且泻，故治疗匕要 攻补兼施，这也是桃红pq物汤治疗泌尿牛殖系统疾病疗效甚佳的最根本的中医理论摹础。现代药理学研究证明活m化瘀药 物能明显改变血液流变性，降低血浆粘度，加快血液循环，改善局部的充血水肿，町能具有使腺体软化和缩小的作用。尽 管桃红四物汤在单味药的研究方面已经有了很多叮喜的研究成果，但是对于桃红pq物汤整体约理的研究还不多，这方面还 有待进一步探讨。 关键词： 慢性前列腺炎：卵巢早衰；子宫内膜过薄；奇恒之腑；桃红四物汤 桃红四物汤出自清·吴谦等所著《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由桃仁，红花、当归、白芍药、熟地黄、J1l芎组成， 具有活血化瘀、养血补血的双重功效。被医家推崇为调经要方，在临床应用十分广泛，尤其在治，，妇科病方面[1]。笔者将 桃红四物汤随症加减运用于治疗多种生殖泌尿系统疾病，也取得了很好，}效，现举验案6则如下： 1．慢性前列腺炎 患者沙某，3l岁，已婚。有慢性前列腺炎病史5年余，最初起闪为经常感冒，天热时同房过劳，而d：现左侧睾丸疼 痛，两腹股沟部胀痛，面色黧黑，问有遗精，余无明显不适。迭用萆薜分清饮，六味地黄汤。封懿丹合黄连清心饮等治 疗，遗精好转，余疰未见改善，同时兼有尿末滴白，排尿不畅。脉涩不利，舌质紫，前列腺左侧有压痛和结节。转用活血 皂角刺lOg，棱莪