医学真菌生物膜探究进展.pdfVIP

镕t=目±$＆肤#专m≠术会杖*女^‘镕 ^☆#邀演讲 医学真菌生物膜研究进展 摩万清稚瑞左 第二军医大学长征医院皮肤科 摩i清％士为著2的皮肤稿学专家医学真茵学专车 现任中国i程％＆士、第二军Ⅸ走学长征医院皮肤科主任师、教授、博士 生导师、￡职将军 中华日学喜皮肤辨分会专家咨询娄i会副主任委Ⅱ 十目茵精学鲁理事兼医学真菌专Ⅱ委i套副主任委Ⅲ 十目微生枷荦套E学真茸专业委目台副主任垂目 微生物与感染杂志常务编委 Current Medieine Respiralory Reviews客座编委 中华皮肤科杂志，#床皮肤科杂志、十国皮肤性病杂志缟委等十=《学术 蓑职 上海市第九届政协委月 1990年获目享中青年变女贡献专家覆政府特殊津％ 荣获奎目。优秀归侨侨眷扫识分子”荣誉称号 1992年荣获上海市“爱国奉献先进十人”荣誉稚号 1996阜蒙兢上海市“侨幂十杰”荣誉称号 2002年荣菝“奎军专Ⅱ技术重太贡献奖” d第一完成人荣获目家科技进步二等、三等厦省部级喜类成果夔189；i蝙《真茵病学》等专著#部-发 袁学术论t385篇 荣i二等功一班．=等功口洗 2[H；g年荣簌§后勤郜“一代名师”称号 2{H}9年；选中国I程院院± 近年来．由于抗生索的滥用、静脉插管和体内植八人I物的推广以及糖屎病人和AIDS病人的^幅增 k，皮质娄【目醉散索或萁它免疫抑制荆的广泛使用(如器官移植后用药、自身免疫霜人的治疗用药等)等朦凼 使免症缺陷或免接力低下者不断增多．导致机会致病真菌感奥的病例太幅增加-有许多感染反复难愈-苒中 有栩当多的痫例已经证实与真苗的生物膜形成有黄。囤此-继细菌牛物膜研究 之后，人们对下致病真苗生物膜形成的研究报道也fj益增多。 生物塍的形成和结构 人们对于微生物的生活方式长期以米都是认为它们“啦个的浮赫状态慢存。共聚集蛀微镜的诞生微生 ·3· 第十二届全军皮肤科专业学术会议论文汇编 大会特邀演讲 物群落的结构提供了有力的手段，人们发现大多数细菌是存在方式是以生物膜为主的、浮游状态为辅的。其 后人们又发现某些真菌，如人类致病真菌白念珠菌，也是以生物膜为主要的生活方式。 lular 态菌细胞而言的另一种微生物的存在方式。它可以保护菌细胞，明显降低隐球菌等致病真菌对抗真菌药物 的敏感性，甚至产生耐药。这也是临床上与生物膜形成有关的感染难以治疗的原因之一。 近年来已发现包括主要的人类致病真菌在内的多种真菌可以形成生物膜。念珠菌可以形成生物膜且念 珠菌形成的生物膜有对抗宿主防御机制的作用，并使得念珠菌对临床常规抗真菌药物明显耐药。Walsh等 则最早报道了一个隐球菌生物膜形成的病例，该病人在心室心房分流术后心导管表面生长的微生物薄膜经 培养确定为新生隐球菌，薄膜超微结构符合隐球菌生物膜的结构特点，首次证实 生物膜的存在。 各种真菌的乍物膜结构有所区别，形成过程也不尽然相同，但大致可分为几个步骤： 1．菌体与支撑物表面的粘附。 2．形成微菌落，微菌落融合并形成生物膜的基底层。 3．基质的产生和释放；同时伴随菌丝和／或假菌丝的形成。 4．结构逐渐复杂，发育为成热的生物膜。 用共聚焦激光扫描显微镜(CSLM)观察白念珠菌生物膜的形成过程，发现在最初的2h，白念珠菌细胞 主要以芽生孢子的形态附着于支撑物表面，4h后，开始形成芽管，出现分散的微菌落，并逐渐融合。中期的 开始阶