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论改善医患之间关系 米久 次仁 边巴坚参 摘要：避免医患纠纷，构建好医患关系是医疗实践活动中最基本且最重要的维护和促进健康而 建立起来的一种人际关系，良好的医患沟通不仅有利于提高治疗效果，早日减轻患者的病痛苦，也 是创造患者最佳心态的需要，我国医疗事业能够进一步发展，更重要的是以实际的行动来体现出一 切以病人为中心，一切为病人服务的中心的大口号，对维护我国社会稳定，推动经济发展和社会发 展，构建社会主义和谐社会具有非常重要的理论和实践意义，因此，本论文对目前我国医患关系紧 张因素的现状中最重要的几个方面进行分析，并结合藏医学医德医风，找出原因，就改善医患关系 提出了自己的观点。 关键词：医患关系 改善 藏医医德医风 社会主义和谐社 医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的 一种十分重要的人际关系。医患关系是我们藏医理论中伦理学的最基本和最核心的主要问题，当今 社会里造成医患关系较紧张的原因是多元性的，不仅是医生和患者双方的问题，还有社会原因等因 素。 1 社会原因 1.1 市场经济和医疗卫生体制的影响 在社会主义市场经济日新月异的条件下，每个医院也要进行机制的改革，通过相互竞争和学习 等各种方式来推进医院的各种医疗消费项目，医疗技术水平等事业的发展，这种举措是具有发展性 较强的方法，但是所有的经济体制改革都引入社会事业中来，医院在两个效益上更注意经济效益。 医院的工作重心偏向经济创收上，特别是科室经济独立实行后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘， 在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，很多医生以“大处方” 、“过度检查” 、乱收费来创 收，这种的行为违背了一切以病人为中心，一切为病人服务的中心的大口号，很大程度上影响了医 疗质量，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院变成了“医疗交易场所” ，逐步减退了病 人对医院和医生的信任，逐步减退了病人对医生的尊重，广大病人加重病痛的负担，病人不能满足 自己对医院和大夫期望。导致产生了医患之间的争斗。近年来我国不断地改善医疗体制过程中更多 的农村居民加入了农村合作医疗项目，但是医疗保障覆盖率和保障水平仍然达不到人民的要求。医 疗卫生资源分配不均匀，医疗卫生资源大部分在大城市或大型医院，在部分地区和县城或者乡村卫 生院占有的医疗资源极少。绝大多数人民群众“看病难” 、“看病贵” 的问题不能完全缓解，使医患关 系越来越恶劣。 1.2 媒体方面的因素 媒体方面有正反两种方面，第一，一个健全的社会离不开新闻监督，离不开良好的舆论环境与 氛围。媒体对医疗领域的很多医院以“大处方”、“过度检查” 、乱收费来创收，收红包、回扣等不良 现象以及医疗中出现差错或出现纠纷的痛苦处境的报道，加强医疗机构的管理，改善机制改革等方 面起到了很大的的作用。大部分媒体在报道这类事件时是从良好的愿望出发的，但也正是因为医疗 问题这一涉及面广，受众面宽的问题高频度、大批量的报道，而且绝大多数都是负面报道且同一事 件在各种媒体上反复出现，一定程度上强化了人们对医疗机构、医务人员的不满和不信任。人们的 思想转变，患者和医务人员对立频繁出现，医患关系越来越紧张，所以对解决医疗纠纷和构建和谐 的医患关系带来了很大的不利影响。第二，在电视和广播等各种传播媒体上医院的简介、专家的介 绍、药物的宣传等做广告时，他们在经济上得到了足够的效益，根本不考虑本能的效果、质量的好 坏、社会的影响，不可耻辱地做宣传，大部分人民，特别是农牧民们没有分辨意识，相信广告宣传， 选择了专家、医院、药物，实际上没有广告上所说的治疗效果，使病人收到欺骗的感觉，这也是医 患关系紧张具有重大的影响。 2 医方的原因 2.1 在医院管理方面 医院管理不完善是造成医患关系紧张，引发纠纷的一个重要因素之一，没有建立好医院内部的 制度，没有一套完整的管理监督机构，就造成很多病人不满意的事情，绝大都数医务人员思想和行 为变得特别恶劣，病人不在心里，只考虑个人利益，如我们在临床实践实习过程中由于医院的管理 和平常素质教育缺乏，大部分医生最恶劣的行为是为了得到一些医药公司的提成，不考虑病情的轻 重，医生的处方大部分是提成较高的药品；还有部分医生只管自己课题有关的病人，对其他病人看 待无所谓，这种行为既是违法，又是医患之间发生纠纷的重要因素。 2.2 医德医风和服务态度方面 我们国家倡导平等的人道主义，白求恩精神，确实在卫生战线上不少这样的模范医生。他们的 心里只有病人、全心全意为病人服