从病例谈系统性红斑狼疮重叠多发性肌炎合并原发性胆汁性肝硬化的中西医诊疗策略.pdfVIP

-绞痛、抗疲！ ·益赛普治疗1 僵、关节肿居 从病例谈系统性红斑狼疮重叠多发性肌炎 合并原发性胆汁性肝硬化的中西医诊疗策略 1中日友好医院中医风湿科 （北京100029） 2福建省第二人民医院风湿科 （福州350003） 3北京中医药大学2007级中西医结合方向七年制研究生 （北京100029） 王建明1陶庆文 张英泽1 徐愿1 林晓蓉2张心悦3 阎小萍1* 1.病例摘要 患者，女，24岁，藏族。2010年12月感冒后出现发热，周身肌肉疼痛，一周后发热缓解，逐渐 出现双手掌指关节、近端指间关节、双肘关节、双膝关节、双踝关节、双足关节肿胀、疼痛，四肢近 端肌肉疼痛，持续不缓解，双手晨僵一小时，周身无皮疹，无发热，无口腔溃疡，无雷诺氏现象，有 脱发、光过敏，伴口苦，食欲差，体重无明显变化，2011年3月就诊于昆明军区总医院，查IgA4.42g/L、 IgM4.07g/L、CRP24.5mg/L、AMA-M2阳性、ANCA弱阳性、ANA阳性 （颗粒型）、SSA弱阳性、nRNP 弱阳性、AST71IU/L、TP58g/L、LDH480IU/L、HBDH420IU/L;腹部B超示肝肿大并损伤。 知母159、青蒿1 l叶309、防风lOg 食纳差，舌淡苔仨 炷，厘进行彩 常的患者，鹰 王期PBC的临房 ：SLE)、类网 热搏，留于 中医认为 内外合邪 类病证。舅 ，‘一，。，、0 IHJ、、E． ；奏清热利湿， ：力、四肢无 生地129、沙 !乏循证医学证 期祛邪为主、{ ：去正复而收良 被多科连续误诊的变应性肉芽肿性血管炎1例 湖南省株洲市一医院风湿免疫科(412000)团锋 李敬扬 罗筱雯 变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Struss)是系统性血管炎的一种，按ChapleHill93标准分类被 归纳为主要累及中、小血管的血管炎。临床上常以哮喘、肺部炎性改变、肾损害、外周血嗜酸性粒细胞 增高和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为主要表现。此病发病率低，临床表现多样，容易误诊误治。现将 1例被多科连续误诊的变应性肉芽肿性血管炎病例资料报告如下，并行文献复习。