房颤诊治进展.ppt

中国专家共识系列之心房颤动诊疗 訾强 特点 心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波 心房因失去了有效的收缩与舒张，泵血功能恶化或丧失，并导致心室极不规则的反应 发病机制 快速的局灶异位活动 单环路折返机制参与 多环路折返机制 孤立性房颤 年龄小于60岁，没有（找不到）临床或心脏超声显示心肺疾病（包括高血压）的证据。此类患者的血栓栓塞和死亡的风险低，预后较好 非瓣膜性房颤 指没有风湿性心脏病、人工瓣膜置换或瓣膜修补的患者发生房颤 流行病学 在普通人群中房颤的患病率约为0.4%～1.0% 而80岁以上的人群可高达8% 流行病学 非瓣膜性房颤患者缺血性卒中的发生率为5%/年，是无房颤者的2～7倍 风湿性心脏病患者发生脑卒中的风险增加17倍；与非风湿性房颤患者相比，风险增加5倍 我国房颤的流行病学特点 中国房颤的患病率约为0.61% 我国房颤的流行病学特点 我国房颤的流行病学特点 瓣膜性 Af 12.9% 非瓣膜性 Af 65.2% 孤立性 Af 21.9% 我国房颤的流行病学特点 在平均70岁的非瓣膜病房颤患者中，缺血性脑卒中的发生率为5.3%，与欧美国家相似（4%～6%） 80岁以上脑卒中患病率高达32.9%。 我国房颤的流行