慢性稳定性心绞痛住院患者下肢外周动脉病患病调查.docVIP

慢性稳定性心绞痛住院患者下肢外周动脉病患病调查 单秀山 浙江省青田县人民医院内科 323900 目的：了解住院患者下肢外周动脉病（peripheral arterial disease, PAD）患病情况。方法：连续入选符合条件的例住院患者为研究对象，每位患者测量ABI）的同时进行回顾性流行病学调查，ABI≤0.9诊断为PAD。结果：患者PAD患病率为%； PAD患病率性（25.6%, P=0.362）；（%, P=0.043）。结论：住院患者住院患者是PAD的高危人群，应引起临床医生的重视。 关键词踝臂指数 下肢外周动脉病 肢外周动脉病（peripheral arterial disease, PAD）是动脉粥样硬化血栓形成过程中的一种主要表现，其高危人群主要是缺血性心脑血管疾病患者以及糖尿病患者，尤其是60岁以上的老年患者[]。本研究旨在了解住院患者住院患者PAD患病情况，为心内科医生提高对PAD的认识积累资料。1 对象与方法 1.1 研究对象 连续入选我院200年-7月所有符合诊断纳入标准的住院患者,共收集有效病例179例，所有患者均获得知情同意。1.2 方法 ABI）测量统一使用5Mhz手持超声探头（仪器型号：Elite Model.100R），血压计袖带气囊宽10 cm,长40 cm。采用标准仰卧位测量上臂和踝部(胫后动脉或足背动脉)的收缩压，用患侧踝动脉收缩压除以双侧肱动脉收缩压中的最高值，即为该研究对象的ABI值。ABI≤0.9诊断为PAD（敏感性和特异性均为95%[]）,为避免假阴性，剔除ABI＞1.4的患者。每位患者测量ABI的同时进行回顾性流行病学调查。SPSS12.0统计软件建立数据库并进行统计分析。Ｐ＜0.05有2.1 一般情况 共收集例（其中男例，占%；女例，占%），年龄-82岁(s：±10.2岁)。 2.2 研究对象PAD总患病率 在所筛查的例住院患者住院患者中，ABI均值为0.9±0.19；PAD患病率为%。在PAD患者中，%伴有间歇性跛行%有PAD记录史。 2.3 不同性别、年龄组PAD患病率 女性患病率25.6%, (2＝，P=≥ 60岁，106人）和中年组（60岁，56人），结果显示，老年人群PAD患病率明显高于中年人（34.9% VS 19.6%, (2＝，P= 3 讨论 PAD是全身系统动脉粥样硬化的一种表现，其患病率在不同人群是不同的[6]，因此研究住院患者住院患者人群PAD患病评价其危险性，对PAD引起相关疾病和并发症的预防决策是非常重要的。 有学者对北京≥60岁以上的2334例老年人调查结果显示，PAD患病率为19.8% [4]； [5]，本次研究显示PAD在住院患者中患病率为%。这可能是因为选取的研究对象年龄造成的。无论如何，本研究资料表明在住院患者住院患者中PAD普遍存在，是PAD的高危人群。 Elizabeth Selvin [6]等对美国≥40岁一般人群中调查结果显示PAD患病率女性虽然高于男性，但是没有显著统计学差别。北京60岁以上的老年人中，女性PAD患病率明显高于男性（14.7% VS 23.2%，P0.05）[]；研究结果显示（P0.05）。PAD是系统动脉粥样硬化的一种表现，动脉粥样硬化性疾病严重程度随年龄增加而增加，已经被大多临床研究和基础研究所证实。我们更应该关注老年人的PAD患病。 PAD已经被AHA/ACC列为冠心病的等危症[]。本次研究发现在住院患者住院患者PAD患病率较高为%，在临床上普遍存在；但是仅%的PAD患者伴有间歇性跛行的临床症状，但是又很少被明确诊断，仅%PAD患者有记录史，必须引起的重视。 Criqui MH, Denenberg JO, Langer RD, Fronek A. The epidemiology of peripheral arterial disease: importance of identifying the population at risk. Vasc Med, 1997, 2:221～[4] 李小鹰, 王洁, 何耀, 范利. 老年周围动脉硬化闭塞症与心血管疾病的关系——北京万寿路地区老年人群横断面调查. 中华医学杂志, 2003, 83: 1847～1851.郑黎强余金明李觉孙兆青孙英贤胡大一.. 中国动脉硬化杂志2007,15 (11): 857-860. [6] Elizabeth Selvin, Thomas P. Erlinger. Prevalence of and Risk Factors for Peripheral Arterial Disease in the United States: results from the National Health and Nutrition