耳鸣习服疗法（TRT）.docVIP

耳鸣习服疗法(TRT) Pawel J. Jastreboff 要点 耳鸣习服疗法（TRT）严格基于耳鸣的神经生理学模型。 耳鸣是一种幻想的听觉感知，也就是说耳鸣感知不与任何耳蜗内的振动活动相关联。 在耳鸣研究和治疗中，模型要求包括大脑网络系统内的彼此连接。 虽然听觉系统对耳鸣感知是需要的，但对于临床上的相关耳鸣（也就是说耳鸣令人讨厌到了需要治疗的程度）来说是次要的。 边缘和自主神经系统是耳鸣诱发负面反应的主要责任系统。 耳鸣常常伴随着声音耐受下降，包括听觉过敏和恐音症（misophonia）。 听觉过敏是听觉通路内增益增加的结果，而且仅由声音的物理学特征所决定（强度和频谱）。 恐音症是听觉和边缘系统以及自主神经系统之间的功能性连结得到强化的结果，对特定模式的声音发生反应，而总的光谱能量是次要的或无关的。 在恐音症中，声音的涵义和个人既往遭遇是关键，声音的听觉特征是次要的。 处理耳鸣信号的网络有两个环路： 高级环路，涉及信号的认知处理，在耳鸣的初始阶段占主要地位。 b. 低级环路（潜意识环路），似乎在慢性耳鸣中占优势。 涉及耳鸣负面影响的神经网络连接遵守条件反射原理。 TRT的主要目标是对耳鸣诱发反应的习惯。 通过改良的被动消除条件反射的方法，使习惯形成和进一步完善，包括： 教育/咨询，目的在于将耳鸣信号重新归类为神经刺激。 声音治疗，降低耳鸣信号的强度，通过提供增强的声