流行病学方法学总结2012.ppt

实验流行病学（Experimental Epidemiology） 实验研究的特征？ 用途？ 分类？ 各类实验研究方法的特点 临床试验与现场试验的比较 样本大小的影响因素？ 流行病学实验的优缺点？ 需掌握的基本概念 排除(exclusions)： 退出(withdrawal)： 不合格(ineligibility)： 不依从(nonconpliance)： 失访(loss to follow up)： 盲法？类型？ 霍桑效应？安慰剂效应？ 效果指数？保护率？ ITT（意向性分析）概念、特点？ 实验性研究的设计框架？ 研究的背景与目的 研究的方法 研究对象的进入与排除的标准 样本的大小 如何分组 盲法 如何测量 如何随访，随访的频度 结局事件的定义 在何种情况下病人应退出试验 什么时候开始分析资料 资料分析方法 研究结束时间 如何避免随机分组时产生的偏倚？ 分组隐匿（盲法分组，隐蔽分组） 随机分组的实施者可为课题设计者、统计师或其他工作人员，他们不知道谁将成为受试对象，随机分组的实施者不参与纳入受试对象，不参加以后的试验过程。 解释性试验与实用性试验的比较 Explanatory trials estimates efficacy - that is the benefit the treatment produces under ideal conditions Pragmatic trials estimates effectiveness - that is the benefit the treatment produces under routine clinical practice 参考：中国中西医结合杂志 2010 年 12 月第 30 卷第 12 期Vol. 30 , No. 12：1241-1244 各种研究方法的比较 队列研究与实验研究的区别？ 回顾性队列研究与病例对照研究？ 前瞻性队列研究与实验研究？ 流行病学研究中的偏倚与控制 什么叫偏倚？ 偏倚的主要类型？ 常见选择偏倚的种类？ 非特异性错误分类偏倚的一般特点？ 错分偏倚的校正方法？ 混杂因子？ 控制混杂的方法？ 限制的优缺点？ 匹配的作用？ 为什么病例对照研究设计常用？ 如何匹配？ 匹配的潜在危害？ 交互作用 指两个或多个因素相互依赖发生作用而产生的一种效应。若交互作用存在时，当两个或两个以上的因子共同作用于某一事件时，其效应大于或小于两因子或多因子单独作用的效应。 当两个或多个危险因素存在时，疾病的发生率不同于根据其单独作用所估计的发病率。”一般认为，当两个或以上的因子共同作用于某一事件时，其效应明显不同于两个或两个以上因子单独作用时的积或和时，称这些因子间存在交互作用。 分层分析的基本步骤 归纳简单四格表 计算统计量与效应值 是否需要分层 拆解分层表格，计算统计量与效应值 同质？异质？ 分层分析（MH） 计算 调整后的效应 Z=1 Z=0 X=1 RR11 R10 X=0 R01 R00 危险度差 R11－R01 R10－R00 危险度比 R11/ R01 R10/ R00 R11－R00＝(R10－R00)+(R01－R00) 加法模型 （率差效应) R11/ R00－1= (R10/ R00－1)＋(R01/ R00－1) 加法模型（率比效应) R11/R00=(R10/R00)(R01/R00) 乘法模型（率比效应) 测量效应（率差，率比） 模型选择（加法，乘法） 疾病监测 是指长期、连续、系统地手机疾病冬天分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈、传达给所有应该知道的人，以便采取干预措施并评价其效果。 监测系统评价标准 1 灵敏度 ， 2 及时性 3 代表性， 4 简单性 5 灵活性， 6 可接受性 7 阳性预测值 ， 8 系统运行成本 考试日期：2012-12-16（星期日） 答题时间：150分钟 考试要求：闭卷考试，独立完成。 卷面分数：100分，70及以上获学分。 试题类型： 1.名词解释 2.问答题 3.综合分析与论述题 流行病学方法学总结 流行病学与卫生统计学系 胡永华. 2012,12 总结的要点 各类研究方法的主要特点 需重点掌握基本内容（原理、概念…） 各类研究方法的对比 流行病研究方法中的偏倚与控制 　　　　　　 　　　　 　　 描述流行病学　 观察性研究