一例失血性休克的护理体会.pdfVIP

176 内蒙古中医药 应用高压注射器在 CT增强扫描时的护理体会 朱琴美 关键词：计算机断面成像；增强扫描 ；高压注射器；护理 中图分类号：R472．9 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0176—01 随着计算机断层扫描技术的广泛应用，高压注射器在 CT扫描 射过程中要密切观察，一旦出现外渗 ，立即停止注射。 中的应用 日趋增加。在扫描过程中，使用高压注射器注射造影剂可 2-3防止空气栓塞：因注射压力大、速度快 ，很容易引起空气栓塞。 以增强病变组织与正常组织问的密度差别，有利于病变的定性，提 空气栓塞可导致严重并发症甚至死亡，操作时要十分谨慎。注射前 高病灶的检出率。由于患者体质因素、血管条件不同、高压注射器 要将针筒、连接导管、针头里的空气排尽 ，并仔细检查各导管的连 的压力大、速度快，容易出现药液渗漏、过敏反应、空气栓塞等。 接是否紧密。抽取的药液量要大于注射量。 我院2013年 2～1O月进行 CT增强检查的患者 1326例 ，护理 3注射后的护理 体会如下： 3．1检查结束拔针后嘱患者按压穿刺点5-10min，并在休息室观察 1检查前的准备 半小时，无不适方可离开。 向患者及其家属介绍增强 CT扫描的知识要求检查过程中予 3-2交代患者多饮水，促进造影剂的排泄。 以配合，使他们对其有所了解，消除患者的紧张情绪。并仔细询问 3_3发生造影剂轻度外渗者可不予处理或24h内予冷敷。严重外渗 药物过敏史及 甲亢病史，让家属或患者在CT增强检查知情同意书 者立即予 50％的硫酸镁湿敷，切忌热敷，并抬高患肢，促进静脉回 上签字。对有药物过敏史者应特别关注。 流 ，有利于外渗药液的吸收。 2注射时的护理 4 小 结 2．1血管的选择：由于高压注射器压力高、注射速度快，最高速度达 使用高压注射器在增强CT检查中是必不可少的操作，它要求 5．Oml／s，所以选择血管时要选弹性好、粗而直的静脉 ，尽量避开关 护士严格执行无菌技术原则，遵守操作程序，熟练掌握操作步骤 ， 节、静脉窦。常选肘正中静脉、前臂浅静脉。并根据不同的检查部位 反复检查，确保每个环节万无一失。CT室护士不仅要有高度的责 选择不同的肢体血管穿刺，如选颈部血管应在右侧肢体，以避免左 任心，而且要具备处理各种不良反应的能力，才能与技师密切配合 侧头臂静脉造影剂密度过高产生伪影，接受乳腺癌根治术者应避 安全、顺利地完成每一例增强扫描。 免在手术侧注射。 参考文献 2．2防止渗漏：高压注射速度快，压力大，对血管壁的冲击力大是造 [1】吴雪琴应 用高压注射器进行 cT血管造影时的护理 J『]．护士进修 成药液外渗的主要原因。注射的速度应根据患者的年龄 、血管状况 杂志，2004，19(12)：1114—1115． 来调节。穿刺后要试推注 2-3ml药液，确定无肿胀后用两条透明胶 (21高燕，白林 ，粱克树．高压注射器应用于螺旋cT的条件选择和评 布妥善固定针柄，再用一条固定头皮针软管。摆好合适的体位。注 价 实用放射学杂志，1999，15(9)：546． 江苏省常州市武进中医医院(213162) I3]袁秋兰．cT造影剂副反应的预防与护理 J【1．医学理论与实践， 2014年 5月6日收稿 2003，16(5)：580—581． 一 例失血性休克的护理体会 贺小会 蒋红芳 摘 要 ：目的：探讨失血性休克的护理对策。方法 ：对一例患者及时采用大剂量补液及对症支持治疗配合精心护理 。结果：经过积极主 动的护理，挽救 了患者的生命 。结论 ：精心护理在危重患者抢救 中至关重要 。 关键词 ：失血性休克；补