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第六届长春市社会科学优秀成果奖 申 报 表 (音像制品及电子出版物) 成果名称 载体形式 出版单位 出版时间 长春市社会科学优秀成果奖评审委员会 填 报 说 明 1、本表适用于音像制品及电子出版物类成果。 2、个人填写部分要实事求是，请用钢笔或碳素笔填写，字迹工整。 3、“载体形式”是指“录音带（AT）、激光唱盘（CD）、录像带（VT）、激光视盘（LD）、数码激光视盘（VCD）、高密度数码激光视盘（DVD---Video）、软磁盘（FD）、只读光盘（CD—ROM）、交互式光盘（CD—I）、照片光盘（Photo—CD）、高密度只读光盘（DVD—ROM）以及其他媒体形态。 4、对“内容简介”、 “成果价值”要简明扼要，如篇幅不足，可另附纸张。 5、“成果价值”主要指是成果的选题定位、构思，思想启发、教育意义，以及各种多媒体和视听手段的综合运用与创新。 6、对“报刊评价”、“获奖情况及等级”、 “播放、采用情况及效益”、“制作周期”、“累计发行量”等要具体，并出具相关证明。 7、各级评审机构在填写意见时，必须注明“同意”、“反对”和“弃权”的票数，由组长签署意见并盖章。 8、本表一式1份，用A4纸打印。 成果名称 出版单位 申报人姓名 性别 年龄 工作单位 职 务 职 称 通讯地址 邮 编 E-mail 手 机 电 话 主 要 创 作 人 员 策 划 其 它 撰 稿 导演 摄 像 录 音 编 辑 特技或多媒体制 作 解 说 作者简介（姓名、性别、工作单位、职务或职称，研究方向、主要学术成果、学术活动、学术影响等，要求300字）： 成果价值 制作周期 制作费用 累计发行量 获奖情况 及等 级 报刊评价或 社会反响 在何级电视台播放（或被何级机构采用） 各单位采用情况或所获效益 佐证材料目录 评 审 意 见 初审组意见： 同意 票；反对 票；弃权 票。 经初审组评审，同意推荐为 类 学科第 名。 初审组组长 签字（盖章） 年 月 日 复审学科组意见： 同意 票；反对 票；弃权 票。 经复审学科组评审，建议推荐为 类 等奖。 复审学科组组长 签字（盖章） 年 月 日 评审委员会意见： 经长春市社会科学优秀成果奖评审委员会终审，确定该成果获 类 等奖。 评审委员会主任委员 签字（盖章） 长春市社会科学优秀成果奖评审委员会（章） 年 月 日 长春市人民政府意见： 长春市人民政府（章） 年 月 日 2