第十六章 开窍药.docVIP

第十六章 开窍药 一、概念：凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用的药物，称开窍药。（窍即心窍，而苏醒神志的作用极为“开窍”） 二、作用与适应证： 开窍醒神：神昏闭证。 （1）热陷心包或痰蒙心窍之神昏谵语。 （2）中风、惊风、癫痫等症出现猝然昏厥之证。 神志昏迷 （1）闭证：口噤不开，两手握固，脉有力。 寒闭：面青、肢冷、苔白、脉迟 热闭：面赤、身热、苔黄、脉数 （2）脱证：四肢厥冷、汗出、目合口开，手撒遗尿。应益气固脱，不宜用开窍药。 三、配伍规律： 寒闭：用温开法，配祛寒行气药。 热闭：用凉开法，配清热泻火解毒药 兼抽搐者：配息风止痉药 兼烦躁不安者：配安神药。 痰浊壅盛者：配化痰、祛湿药。 四、使用注意： 1.本类药物为救急治标之品，只宜暂用，不可久服。 2.忌用于脱证。 3.内服多入丸散。 五.现代研究：近年来，通过对开窍药作用机理的实验研究，证明本类药物对中枢神经系统有兴奋作用，有镇痛、兴奋心脏与呼吸、升高血压作用。某些药物尚有抗菌、抗炎的作用。现已将部分开窍方剂进行剂型改革，制成针剂，如清开灵等，可注射给药，这样能更迅速地发挥药效。经临床应用后，对肝昏迷、脑血管意外、肺性脑病、冠心病、心绞痛等急症的抢救，均收到良好的效果。 ※ 麝 香 首载于《神农本草经》，列为上品。因其香气远射，故名麝香。 来源：为鹿科动物林麝、马麝、或原麝的成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产于四川、山西、陕西、青海等地，多为野生，也有家养繁殖品种。呈颗粒状的优质麝香称当门子。 别名：当门子 炮制：本品应储藏于密闭、遮光的容器中。 【性味归经】 辛、温。归心、脾经。 【功效应用】 1.开窍醒神：：：：：：：：