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远程访问服务器申请表 编号： 受理日期： 姓 名 　 单位 　 身份证号码 　 手机、办公电话 　 服务器IP 　 服务器用途 　 访问原因 　 访问起止时间 　 申请理由 　 操作内容 院系、部门 意 见 （对申请人的身份进行确认） 部门负责人： （签字）（盖章） 年 月 日 信 息 化 部 意 见 （对申请人的身份进行确认） 部门负责人： （签字）（盖章） 年 月 日 网络服务部意 见 （对申请人的身份进行确认） 部门负责人： （签字）（盖章） 年 月 日 备 注