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围脂肪间隙浸润,其中1例累及周围脏器。伴区域淋巴结肿大10例,6例相互融合成团,其
中包绕肠系膜血管呈现“三明治征”1例;远处淋巴结肿大4例。肝、脾肿大3例。同时累
及韦氏环3例、颈部淋巴结1例。
讨 论
胃肠道是结外淋巴瘤较常侵犯的器官之一,病理组织学上绝大多数为非霍奇金淋巴瘤,
本组15例均为NHL。胃肠道NHL的cT表现以胃肠壁增厚为特征,主要表现形式有胃肠壁增
厚和腔内肿块两种类型,以前者多见,本组有13115例。结合相关文献(I-4),笔者认为以下
一些征象有助于胃肠道NHL的诊断:(1)多节段受累及,本组有3例。(2)病变范围往往广
泛且胃肠壁增厚明显。胃肠NHL病变起源于黏膜下层,淋巴组织浸润增殖且有沿着胃肠长轴
蔓延的倾向,多层螺旋cT重建图像对观察胃肠道病变沿着长轴浸润具有优势。本组13例以
胃肠壁增厚为表现的病例中,弥漫性胃壁增厚2例,范围超过全胃的1/2;9例肠道NHL累及
肠管范围均大于5cm,肿瘤浸润肠管周长均超过肠壁的1/2,肠壁增厚程度从1.4。3.7cm。
(3)同时淋巴瘤的胃肠壁有一定柔软度,不同时期扫描胃肠腔形态有改变,即使弥漫性黏膜
皱襞增厚,胃肠腔也很少狭窄,这是由于起源于深层淋巴组织的淋巴瘤主要促进黏膜下层肿
瘤的生长,不伴有结缔组织反应性增生。(4)动脉瘤样扩张是小肠原发性淋巴瘤的特征性改
变¨’,这种扩张是由于肿瘤在生长的过程中肠肌层神经丛的破坏引起的,本组有一例见此征
象。(5)病灶密度较均匀,内部很少有坏死,无强化(6/15例)或中等度强化(9/15例)o
由于黏膜受累较晚,于是增强后可见病变表面胃黏膜呈细线样强化,而病变本身无明显强化,
部分学者认为具有特征性“’,本组有4例见此征象。(6)腹腔或肠系膜、以及后腹膜淋巴结
肿大且相互融合成团,其中包绕肠系膜血管,呈现“三明治征”,本组有1例。(7)伴肝、脾
等脏器浸润以及其他部位淋巴瘤的存在。
大鼠骨髓间质干细胞体外诱导分化为胰岛素分泌
细胞的实验研究
南京,东南大学临床医学院分子影像实验室(210009)
李爱梅邓钢王维英陆海华滕皋军
有研究表明是治疗和预防糖尿病(包括1型和部分2型)的一种有效方法u书。。因糖尿病患者
数量巨大,细胞来源、移植后免疫排斥及免疫破坏等问题亟待解决。干细胞具有高度的自我
更新能力、多向分化潜能等优点,是一类比较理想的细胞替代治疗的理想种子细胞。有研究
表明啮齿类及人类胚胎干细胞作为全能干细胞,可以体外定向诱导分化为胰岛素分泌细胞H’
引,但问题在于胚胎干细胞在诱导过程中缺少重要转录因子PDX一1的表达,植人体内后易形
成畸胎瘤n1,并且受伦理道德的约束等。另外有些学者对成体干细胞进行研究,比如神经干
细胞哺1、胰腺干细胞、肝卵圆细胞,但因三者取材不便数量又少而受限制。骨髓源性干细胞
marrow stem
订一3等亦可诱导分化为胰岛素分泌细胞,骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal
cells,BMSCs)具有取材方便、高度的自我更新能力、多向分化潜能以及体内植入后不良反
应较弱等优点,是一种细胞替代治疗的理想种子细胞目前备受关注。本文通过体外培养的骨
髓间充质干细胞在不同时期添加多种不同生长因子以改变细胞的表型获得胰岛样细胞,从而
为获得自体胰岛细胞提供一种新思路。
材料与方法
一、实验材料
健康成年Sprague—Dawley(sD)大鼠,6~8周龄,体重150g左右,雌雄不限,由东南
Modified
大学医学院实验动物中心提供。美国GIBCO公司:DMEM(Dulbecco’SEagle。S
因子(Basicfibroblast
growthfactor,bFGF),表皮生长因子(Endothelialgrowth
factor,EGF),RDSYSTEMS公司:肝细胞生长因子(Hepatocyticgrowthfactor,HGF),B
细胞调节素(Betacellulin),活化素A(ActivinA);二氧化碳培养箱(HERABUS公司),胎牛
血清(,
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