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台灣腫瘤護理學會 ξ腫瘤護理訓練班報名表ξ 主辦：台灣腫瘤護理學會、日期：年月日至月日(分四週，共計八天) 地點： (高雄市鳥松區大埤路123號) (請以正楷書寫整齊，以利核發上課証明) 姓 名 職稱 會員別 參加全期課程 參加單日課程上課日期 (全期者勿填) □會員(會員號 ) □非會員 □ □日期 共 天 公費出席： □ 是 收據完整名稱： 醫院名稱： 單位名稱： 公( ) 身份字號： 聯絡電話：私( ) 聯絡地址：□□□□□ 電子信箱：＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿ ＿ 注意事項： (一)、報名方式：請於年月日