扩张型心肌病患者的窦性心率震荡分析.pdfVIP

维普资讯 · 1376 · 缶床荟萃》 2006年 1o月5日第21卷第 19期 ClinicalFocus，October5，2006，V0121，No．19 ． 论 著 扩张型心肌病患者的窦性心率震荡分析 王 璐 ，赵合敏 ，黄新华，张 琮 ，郝 荀 (南阳医学高等专科学校附属医院 心内科干部病房，河南 南阳473058) 摘 要：目的 通过对扩张型心肌病 (DCM)患者窦性心率震荡(HRT)现象的分析，观察此类患者HRT与左室 射血分数 (LVEF)、左室舒张末期 内径(LVED)、室性期前收缩联律 间期、代偿 间期的相关性 。方法 对 32例 DCM 患 者和32例健康对照组分别进行 24小时动态心电图(Holter)检查，分别计算心率震荡参数：震荡起始(T0)及震荡斜 率(TS)值，并同时获取超声心动图检测的LVEF、LVED、室性期前收缩联律间期和代偿 间期的相关性比较。进行 TO、TS与LVEF、LVED 的相 关分析。结果 DCM 患者 T0明显高于对照组r(0．62±5．87) vs(一l_85± 2．19) ，P0．025]；TS明显低于对照组[(3．O6±2．11)ms／RR间期 vs(8．97±5．68)ms／RR间期，P0．001]。 TO与 LVEF负相关、与 LVED正相关、TS与LVEF正相关，与 LVED负相 关；与联律 间期、代偿 间期不相关。结论 DCM 患者 HRT明显减弱，T0、TS可作为 DCM 危险度分层的一种依据 ，但对预后 的预测需进一步探讨 。 关键词 ：心肌病 ，扩张型；心率；超声心动描记术 中图分类号：R542．2 文献标识码 ：A 文章编号：1004—583X(2006)19—1376—03 Heartrateturbulenceinpatientswithdilatedcardiomyopathy W ANG Lu，ZHAO He-rain，HUANG Xin—hua，ZHANG Zong，HAO Xun WardofLeadersCare，theAffiliatedHospitalofNanyangHigherMedicalCollege， Nanyang 473058，China ABSTRACT：0bjective Toinvestigatethechangeofheartrateturbulence(HRT)inpatientswith dilated cardiomyopathy(DCM)anditsrelationshiptoleftventricularejectionfraction(LVEF)，leftventricularenddiastolic diameter(LVED)，ventricularprematurebeatcouplingintervalandcompensatoryinterva1．Methods Turbulenceonset (T0)andturbulenceslope(TS)wasmeasuredin32DCM patientsand32healthycontrols．HRT onsetandslopewere measuredbytheorigina1definitionsusing24hourlydynamicelectrocardiogram(Holter)recordsandcomparedwiththe clinicalfactors，includingLVEF，LVED，ventricularprematurebeatcoupling interva1and compensatoryintervaletc． Results TOinpatientswithDCM wassignificantlyhigherthanthatincontrols[(0．62±5．87)％