新生儿静脉导管未闭研究进展.pdfVIP

188 · 临床儿科杂志 第 33卷第 2期 2015年 2月 JClinPediatrVol33No．2Feb．2015 doi：10．3969／j．issn．1000·3606．2015．02．022 · 文献 综 述 · 新生儿静脉导管未闭研究进展 周梦洁 陈文娟综述 南华大学儿科学院 湖南省儿童医院(湖南长沙 410007) 摘要 ： 静脉导管未闭是 门静脉系统先天发育畸形中的一种 ，近年来相关病例报道逐渐增多，但 国内研究还较 少。文章结合国内外相关文献从新生儿静脉导管未闭的组织学、诊断学、并发症、治疗等方面阐述了当前关于新生儿静 脉导管未闭的诊断治疗进展。 关键词 ： 静脉导管； 门体分流； 新生儿； 影像学检查 Researchprogressofnewborns’patentductusvenosus Reviewer：ZHOUMengiie。CHEN Wenjuan (PediatricAcade— myofUniversityofSouthChina，HunanChildrensHospitalChangsha41000LHunan，China) Abstract： Patentductusvenousisakindofthecongenitalportosystemicshunts(CPSS)．Inrecentyears，therelatedcase reportincreasedgradually,butthedomesticresearchisrare．In thisarticle，wereview htecurrentdiagnosisandtreatmentof neonatalpatentducmsvenousbasedonliteratureavailable． Keywords： ductusvnosus； portosystemicshunt； newborn； imageanalysis 静脉导管未闭(patentductusvenous，PDV)是门静脉系统发 持续时间较长。在胎龄较小早产儿中出生1N后大部分DV仍未 育畸形中的一种。近年来，随着影像技术的发展及其在临床应 关闭，甚至有25％在出生3周后仍处于未关闭状态。 用的推广 ，相关报道逐渐增多。部分PDV患儿可能出现血氨水 3 PDV的影像学检查 平升高，有发展成肝性脑病的风险并引起严重后果，需要及早 诊断，以便在出现症状前采用结扎或栓塞等方法治疗。严谨的 PDV通常通过影像学检查诊断。以往 由于对PDV认识不 影像学检查有助于评估PDV患儿血液分流的解剖学特点、位置 足、临床重视程度不高以及影像技术的限制，PDV的诊断率相 和个体耐受性 】。本文就静脉导管(ductusvenous，DV)的组织 对较低。近几年，随着影像技术的发展 ，不断出现PDV~L]关的 胚胎学、闭合时间、影像学检查、并发症以及治疗方法等情况 个案报道并引起了临床的重视。一些研究机构开始对未闭合的 作一综述。 DV进行各种成像方式方面的研究，以满足临床需求 。影像 学检查包括超声检查、CT检查、磁共振(MRI)检查、数字减影 1 DV的组织胚胎学 血管造影(DSA)检查。 目前，PDV影像学表现的相关文献资料 DV是脐静脉的分支 ，它起源于 门静脉左支 ，终止于下腔 大多出现在病例报道里。 静脉的第2肝门区 】。胎儿时期体 内静脉系统主要有主静脉、 3．1 超声检查 脐静脉、卯黄静脉 ，左卯黄囊静脉持续存在可导致PDV口]。胎 PDV常因超声检查而偶然发现，超声检查简便、无创