脊髓神经功能的功能磁共振成像研究.pdfVIP

维普资讯 第19卷 第2期 汕头大学医学院学报 V0I．19No．2 20o6 JournalofShantouUniversityMedical 2006 脊髓神经功能的功能磁共振成像研究 王伟东”，孔抗美”，吴仁华 ’ (1汕头大学医学院第二附属医院骨科 ；2汕头大学医学院第二附属医院放射科，广东 汕头 515041) [摘要] 随着功能磁共振成像(f删 )技术在脑功能研究方面的广泛应用，脊髓fMRI研究也在逐步展开。通过动物实验及临 床试验，发现 fMRI可对相应脊髓神经功能区进行定位，突破了既往仅在解剖学、生理学和病理生理学研究的格局，对刺激 后脊髓神经活动有了新的发现和深入理解，并在临床中得到了初步应用。 [关键词] 脊髓；功能磁共振成像 [中图分类号]R651．2；R445．2 [文献标识码]A [文章编号]1007-4716(2006)02—0126-03 功能磁共振成像 (fMm)技术是利用脑组织被激 件下，运动量大小与信号增强具有线形相关性 。功 活时血氧水平尤其是磁敏感性 的变化导致 弛豫 能激活区分布于整个脊髓，主要激活区与实际对应 时间的变化来成像的¨ ，并成为研究正常脑功能 的脊髓解剖位置相一致。例如，屈肘运动 (肱二头 活动及 临床实践 的一个重要手段。 目前关于应用 肌对应 C5、C6)引起 C5、C6IMRI信号改变，伸腕 IMRI研究脊髓神经功能的报道不多。这主要是 由 (桡侧腕长 、腕短伸肌对应 C6～)在 5／6实验对象的 于脊髓本身的结构形态细长 ，伴有明显的脑脊液搏 图像 中有 C6一fMRI信号改变。张劲松 对7例健康 动效应 ，加上心脏和呼吸的影响，相关功能研究受 右利手志愿者进行握拳、屈腕及穴位按压试验 ，采 到技术限制。Yoshizawa等 通过手运动刺激对健 用 1．5T磁共振系统，运用单次激发平面回波成像 康志愿者进行颈脊髓的功能成像，IMRI检测到颈 (EPI)扫描序列进行颈脊髓功能成像并进行 BOLD 脊髓功能激活区域和理论对应区域相一致 ，并认为 功能分析，结果发现7例均不同程度激活相应脊髓 用fMRI技术检测脊髓神经功能是可行的。后续研 兴奋区，握拳试验和屈腕试验主要激活 C4～rI’1支 究提示合理应用 IMRI技术将有望对脊髓功能定位、 配区，信号增加强度一般在 lO％～20％之间。 疗效监测、治疗指导等方面的研究具有重要的临床 下肢运动刺激 同样可 以应用 BOLD．IMRI技术 意 义。 观察腰脊髓神经功能的激活情况。研究发现双侧下 1 正常脊髓的㈣ 研究 肢踝关节主动运动时，激活区同时位于腰脊髓的运 动及感觉功能区，主要有 一脊髓的左侧前后角、 1．1 运动刺激的脊髓 IMRI特征 I_5脊髓两侧前角、Ll一脊髓两侧前后角，信号增加 上肢运动刺激可引起颈脊髓灰质中间外侧区域 强度一般在 (11．9±1．O)％之 间；而被动运动时， 的激活，同时也引起脊髓前角的信号轻度增强。有 腰脊髓下段运动及感觉功能区同时激活，上段只有 人对健康志愿者进行最大力度握拳(频率 2Hz)实