七氟醚和异丙酚复合麻醉在腹腔镜下宫颈癌根治术中患者脑血流量和颅内压的比较研究.pdfVIP

笫l7卷 第 1期 河 北 医 学 Vo1．17．No．1 2011年 1月 HEBEIMEDICINE Jan．，2011 文章编号：1006-6233(2011)01—0045—03 七氟 醚和异丙酚 复合麻醉在 腹腔镜 下 宫颈癌 根 治术 中患者脑 血 流 量 和 颅 内压 的 比较 研 究 宋成伟 (山东省济 宁市第一人 民医院麻 醉科 ， 山东 济宁 272100) 摘 要 ：目的：了解在妇科腹腔镜手术中七氟醚和异丙酚复合麻醉下患者脑血流量和颅 内压变 化情况 ，比较二者之 间的差异 。方法 ：选择行妇科腹腔镜手术者 30例 ，随机分成 两组 。 I组 ：使 用 8％ 的七氟醚复合瑞芬太尼麻醉 ，II组 ：使 用异丙酚 复合瑞芬太尼麻 醉 。使 用经颅 多普勒超 声仪测定麻 醉 前平 卧位稳 定后 5min(T1)，水平 截石 位稳 定后 5min(T2)，行 气 管插 管完成 时刻 (33)，行 气 管插 管后 5min(T4)，气腹 头低位 时刻 (T5)，气腹 低位 后 15min(T6)和 气腹放 气后 10min(1_7)患者 的大脑动 脉脑 血流 速率 和搏 动 指数 。结 果 ：两组 相 较 ，lI组在 T3时刻 的大脑 动脉 脑 血 流速 率和 T3、T4时刻 的搏 动 指数 降低 ，I组在 1_7时刻 的大脑动脉脑血流速率和搏 动指数都有 明显降低 ，P0．05；组 内比较 ：与 T1 时刻相 比，I组在 T4、1-7时刻 的大脑 动脉 脑血 流速 率 降低 ，lI组在 T3、T4时刻 的大脑 动 脉脑 血 流速 率 和 搏 动指数 都 有 明显 降低 ；两组 T5、T6时刻 的搏 动指数 都 有 明显升 高 ，与 T4 比较 ，两组 T5、T6时刻 的 大脑动 脉脑 血 流速 率 明显升 高，P0．05。结论 ：与 异 丙酚 复合 麻 醉相 比，七 氟醚 复合 麻 醉对 气腹 后 降 低 患者 的大脑动 脉脑 血 流速 率和搏 动指 数 的作 用 更 明显 ，但 异 丙酚 复合 )g-醉对 降低 患者 气腹 之 前 的 大脑动 脉脑 血流 速 率和搏 动指 数 的作 用 明显 。 关键词 ： 七氟醚； 异丙酚 ； 脑血流量 ； 颅 内压； 搏动指数 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006—6233．2011．01．016 ComparingtheChangesofCerebralBloodFlow and IntracranialPressureduringLaparoscopicGynecologic SurgeryunderPropofoland SevolluraneCombinedAnesthesia SONG Chengwei (TheFirstPeoplesHospitalofJining，ShandongJining272100。China) Abstract：Objective：Toresearchandcomparethechangingsituationofcerebralbloodflowandin— tracranialpressure duringlaparoscopicgynecologicsurgeryperformedunderpropofoland sevofluraneeom— binedanesthesia．Method：ThirtyASA IorIIpatientswererandomlydividedintotwogroupsfn=15 each)：grou