丙氨酰谷氨酰胺对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响.pdfVIP

维普资讯 南 京 医 科 大 学 学 报 第 21卷第 2期 102 ACTA UNIVERSlTATISM EDICINALIS NANdlNG 2001年 3月 丙氨酰谷氨酰胺对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响 桑剑峰 ，吴文溪 (南京医科大学第 一附属医院胃肠外科，江苏南京 210029) [摘 要] 目的：研究丙氨酰答氨酰胺 (AlaOln)添加全胃肠外营养(TPN)对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响。方 法：30倒消化道癌肿患者随机分为两组：传统组和二肚组，术后蛤予等热量 (每千克体重 104kJ)、等氯量 (每千克体重 0．16g)、 TPN同时化疗 5天 。手术前后对人体测量 、血浆蛋白、淋巴细胞计数等指标进行监测 {术后留24h尿测氮平衡和累积氮平衡 。结 果：二肽组转铁蛋白(TF)、淋巴细胞数术后第 6天能维持术前承平 (PO．05)，传统组则明显低于术前 (P0．05)；两组间人体 测量、血浆蛋白、淋巴细胞数差异无显著性 术后第 6天传统组累积氨平衡为(一32．17：t：l016)g．二肽组为(一13．56±561) g一两组间每 日氮平衡和累积氮平衡差异显著(P0．01)。结论：AlaGln在肠外营养中的使用是安全有效的．能减轻肿瘤患者术 后的分解代谢．有效地改善氮平衡t维持血循环中淋巴细胞的数 目，增强对手术及化疗的耐受性 [关键词] 丙氨酰答氨酰胺；消化道肿瘤 化疗；全 胃肠外营养；代谢 [中留分类号] R735．2；R735．3；Q5912 [文献标识码] A [文章编号] 1007—4368(2001)02—0102—04 EffectofAlanyl—GlutamineonProteinMetabolism inGastrointestinaICancerPatients UndergonePostoperativeChemotherapy SANG Jian—feng．W U W en—xi (Depavtn~ntof 础 碱 Smgery，theFixst 缸胁 础 ofNanjingMedicalL,rnivers#y，Jim~2suⅣ蕊l一 如g210029，c掘}) __Abstract] Objective：Tostudytheeffectofalanyl—glutamine(Ala—Gin)supplementedtotalparenteralnutrition (TPN)onprotenimetabolism inpatientsundergoingpostoperativechemotherapy．Methods：Thirtypatientswithgas- trointestinalcancerweredividedintotwogroups：conventionalTPN(Controlgroup)andAla—Ginsupplementedgroup (Ala—Gingroup)·Allpafien~receivde isoealoric(104．6kJ ·kg ·d )andisonitrogenous(0．16g ·kg ·d～． 35 ofnitrogenwassupped with Ala—Gin inAla-Gln group)TPN as wellaspostoperativechemotherapy for5 days— Anthropometricandbiochemicalparametersweremonitoredbeforeandafterthetreatment ． Resulls：Therewere nosignificantdifferencesbetweenthetwogroupsni anthropometricparameters，serum totalprotein (TP)，albumin (A