非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践研究.pdfVIP

· 374 · · 中 国全 科 医疗 ／社 区 卫 生 服 务 T．．作研 究 · 非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践研究 刘薇薇，王媛媛，郝东惠 【摘要】 目的 了解非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践情况。方法 对北医三院第二门诊部 (育新 花园社区卫生服务站，简称育新社区站)进行个案研究，通过机构资料查阅、现场观察、患者问卷调查的方法收集机 构的组织框架、健康档案、成本核算、医患关系深度等相关数据。结果 育新社区站的全科门诊实践历程大致可分为 三个阶段：社区建档团队一慢性病管理门诊一全科门诊 ，2013年仍处于亏损状态。全科门诊的医患关系深度得分为 (28．7±6．3)分，高于其他门诊类型，差异有统计学意义 (P0．05)。60岁以上老年人的签约率和活档率分别高达 78．O％和 100．0％，慢性病患者的活档率排序依次为：脑卒中 100．0％、冠心病 100．0％、糖尿病 40．8％、高血压 36．4％、其他慢性病26．9％。结论 对于非政府举办的社区卫生服务机构来说，如何在高质量社区医疗服务和成本效 益之间找寻良好平衡点是一个至关重要的核心性问题，建议政府进一步细化社区卫生服务机构的绩效考核和付费补偿 机制。 【关键词】 社区卫生服务；全科门诊；非政府；个案研究 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．04．005 刘薇薇，王媛嫒，郝东惠 ．非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践研究 [J]．中国全科医学，2015，18 (4)：374—378．[WWW．ehinagp．net] Liuww，WangYY，HaoDH．PracticeofGPclinicinanon—governmentCHSinstitution [J]．ChineseGeneral Practice，2015，18 (4)：374—378． PracticeofGP ClinicinaNon—governmentCHSInstitution L／U Wei—wei，WANG Yuan一 ，HAO Dong—hui．The SecondOutpatientDepartmentofPekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China 【Abstract】 Objective TounderstandthepracticesituationofGP clinicinanon—governmentCHS institution．Methods TocarryoutacasestudyontheSecondOutpatientDepartmentofPekingUniversityThirdHospital(Yuxin gardencommunityhealthservicestation，YuxinCHSforshort)，therfameworkdataoftheinstitution，healthrecords，cost accountinganddataofpatient—doctorrelationshipdepthwerecollectedbyreviewingadministrativedocuments，fieldobservation andpatientquestionnairesurvey．Results TherewerethreestagesofGPclinicpracticeinYuxinCHS：healthrecordsfilingteam _ chronic disease managementclinic_+ GP clinic．which had negative profituntil2013．The score ofpatient— doctor relationshipdepthinGPclinicwas(28．7±6．3)，higherthanthosescoresofotherclinicswithsignificantdifference (P 0．05)．Theratesofsignedcontractandutilizationofhealthrecordsofcommunityelderlyresidentsmorethan60were78．0％ and 100．0％ ．The utilization ratesofpatientswith chronic diseaseswere： st