住院诊疗质量实时控制研究.pdfVIP

特 另U策 划 B．PE-GI．td．F：I．gNNIN6 住院诊疗质量实时控制研究 张宏雁 秦银河 董 军 曹秀堂 韩 进 石青龙 AStudyonReal—TimeControloftheQuality ofHospitalizationDiagnosisandTreatment ZHANGHongyan QINYinhe HANJin SHIQinglong 关【键词】住院诊疗 诊疗质量 实时控制 摘【 要】住院诊疗质量实时控制是一项旨在提高住院诊疗质量的系统工程，其核心在于突出 “预防为主”，实现控制方式的“四十转变”。它由控制 目标、控铷主体、控制对象、控制手段及工具系 统四要素组成，通过前馈控制、现场控制、反馈控制而实施．并经持续质量改进而达到住院诊疗质量 的循环上升。住院诊疗质量实时控制的实现有赖于四个方面：以过程方法、持续质量改进和控制论 为理论根据，以标准的建立和完善为基础，以计算机实时监控系统为保障，以全员参与、病人监督为 更高要求 特 另U策 划 AStudyORReal—t妇 Coml~oftheQualityofH调 aI妇岫吼di叼n0凼andtreatment／~aagHoagym ， QI凸Ymhe，1)ong,ltun，CaoXhaang，HallJ舶．，SiftQingiong／／Chi~seH啕lit出．一2002，6(2)：20—23 K【eywordsl瞰 乜liz￡虹叩diagnosisand~ ．rttDiagnosisandtrear／aextt州 i Real—time∞n一 Ⅱd A【bstract】ItisBsysteme~ginemingtoreal—timecemtroltheq~atyofhospitalizationdiagnosisandtee． anlmcnt．It l】日血 ∞ thatpreventionismostiIl ，andfacilitatesfourcemversionsofcontrolmodes．The systemconsistsof al，subjec~，obj~ct，me蛐 andJ~ ents It~ecutesbyfeedforwardc讲血d．fieldcontrol andfeedbackconuol，andadvancespersistentlybycontinuous a陋 帅pr rIt．its_唧 咖唧tdepends。Ⅱ f0Ⅱ【aspects，such pfoce appro~h，corffinuol~q出 口improvementandcybernetics，thestandards，theL蛐 一 purer—aidmonitorand∞rtr0lsystem ，andtheinvo]v~amntofallpeople Autbms’address theGeneralHospitalofPLA，No，28FuxingRoad ． Beiiing，100853，P．RC 住院诊疗质量实时控制是借鉴国外 2 控制系统 点，进行质控点管理，以促进重点控制和 “临床途径 的方法，运用 “过程 方法”、 住院诊疗质量宴时控制是一个系统 全程控制相结合。控制点及其标准从临 持续质量改进 、”控制论”等理论 ．建立 工程 ，它以住院诊疗全过程作为控制系 床途径标准中衍生，共包括 5大类：(1) 的一种实时控制系统和管理模式：它是 统的范围．井通过4个要素共同构成一 纳人排除类：舍住院、出院标准，以及临 医院医疗质量实时控制 的重要组成部 个完整的控制系统，如图1。 床途径管理的纳人排除标 准。(2)信息 分。旨在通过临床途径的运用．引导、辅 2．1 控制 目标 质量类 ：含医嘱、病案信息规范。(3)诊 助和规范医生医疗行为，促进医务人员 以住院诊疗终末 质量为总 目标．以 疗 内容类：一是对医嘱类诊疗服务(包含 相互协作，增进医患交流；同时通