手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎临床观察.pdfVIP

第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集 表l显示：治疗组治愈2例，显效12例，有效十二指肠、脑、屏间、交感等)可以调节脏腑的生理功 13例，无效3例，总有效率90％；对照组治愈O例，能。达到解痉止痛、降逆止呕、利胆排石的作用。现代 医学也表明，通过对相应耳朵穴位的刺激，可起到疏 显效5例，有效14例，无效13例，总有效率59％。 临床综合疗效比较，试验组明显优于对照组(P0．通经络，调节神经，平衡内分泌等作用。经耳穴刺激． 05)。 可使肝脏分泌更多的胆汁，胆囊加快收缩，以利于排 4体会 石。还能影响胆色素代谢，预防新结石形成。耳穴刺 胆石症属于中医学“胁痛”、“黄疸”等范畴，多 激还能促使体内吗啡样物质，5一羟色胺以及去甲肾 因情志失调、肝气郁结或饮食失调，脾失健运等致使 上腺素的释放，可部分缓解胆囊疼痛。 肝胆失其疏泄条达，久郁而成为结石。所以治疗上给 曲泉穴为足厥阴肝经合穴，针刺该穴具有疏肝 予清利肝胆湿热、理气健脾、化坚排石为主。自拟利 利胆，促进胆汁分泌的作用。据报道l引，以家兔为实 胆排石汤中金钱草、茵陈蒿、威灵仙、薏苡仁、防己清 验对象。针刺曲泉穴，可使迷走神经兴奋性增高，释 利肝胆湿热；柴胡、郁金、枳壳疏肝解郁；白术、黄芪 放乙酞胆碱，通过M一受体作用于肝细胞，增加胆 健脾化湿；大黄、芒硝通腑泻下，促使结石排出；穿山 汁分泌。维生素Kl具有扩张内脏平滑肌功能，能扩 甲、鸡内金溶石化石；甘草调和诸药。全方共奏清利 张胆道平滑肌。通过穴位注射给药，充分发挥了针、 湿热、疏肝解郁、理气健脾、排石化石之功效。据现代 药、穴的协同作用使药物的作用明显增强。利胆排石 中药药理研究[2]，柴胡、茵陈蒿、大黄、金钱草均能增 汤结合耳穴贴压及穴位注射三联疗法，相得益彰，明 加胆汁分泌量；金钱草、郁金、枳壳、柴胡、大黄能促 显提高了排石、溶石成功率，临床应用效果显著，具 进胆囊收缩；茵陈蒿、大黄、金钱草、枳壳等能显著松 有一定的推广价值。 弛奥狄氏括约肌；鸡内金、威灵仙、炮穿山甲、海金沙 具有较好的溶石作用。 参考文献 临床研究表明，耳廓上的神经来源和分布非常 【l】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导 广泛，针刺、按压耳廓一定的部位会出现相应的经络 原则【S】．1993． 感传效应，刺激十二经井穴时经络的感传亦可达耳 【2】罗云坚，余绍源．消化科专病中医临床诊治[M】． 廓，并与脏腑息息相关，紧密相连。古人谓“有诸内， 北京：人民卫生出版社，2000．4l，82． 必形诸外”，概括了内脏与体表相关联的规律。在临 【3】孙世晓，曹艳，等．针刺曲采穴对兔胆汁分泌影响 床运用中通过按压耳廓相应的腧穴(胰、胆、肝、胃、 观察们．中国针灸，2001，(1)：49． 手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察 李 明，徐明雄，胡建强，冯左基 (青岛市黄岛区中医医院山东青岛 266500) 【摘要】目的：探讨手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：本研究从本院门诊和病房纳入 研究对象膝骨性关节炎患者240例，随机区组设计分为AB两组，A组120例单纯采用玻璃酸钠膝关节腔内 注射，每周1次，5次为一疗程；B组120例为手法为主的四联疗法组，施行中医推拿手法为主，我院自拟中 药方内服外熏洗，玻璃酸钠膝关节腔内注射四联治疗方案，1月为一疗程。分别于治疗前及治疗后1月、3个 月、随访12个月对膝关节进行评分，包括膝关节功能指数、疼痛、肿胀各项指标，对所得数据进行统计学分 用中医推拿手法为主，自拟中药方内服外熏洗，玻璃酸钠膝关节腔内注射四联疗法治疗膝骨性关节炎具有良 好的临床效果，值得推广应用。 【关键词】四