冠心病患者血栓前状态的研究.pdfVIP

泸州医学院学报 2004年第27卷 第5期 JournalofI．MT如LltMedical V01．27No．52004 398 College 冠心病患者血栓前状态的研究 周华兰，江凤1，魏宗德1 (淮安市第二人民医院老年科，江苏淮安223002；1泸州医学院附属医院心血管研究所) 摘要目的：观察冠心病患者血浆纤溶酶原激活物的抑制物一I(PAI一1)、血栓素B2(嚼B)、6一酮一前列腺 素Fl。(6一K—PGFI。)等反映血栓前状态分子标志物含量变化，并探讨它们与冠心病的关系。方法：选择符合1979 年WHO诊断标准或经冠脉造影证实的冠心病患者60例为冠心病组，其中，稳定型心绞痛(sAP)17例，不稳定型心 绞痛(UAP)31例，急性心肌梗死(A眦)12例。同时，选择年龄、性别、等配对的正常志愿者20例作为对照组。分别 用酶联吸附双抗体夹心法、放射免疫法检测血浆PAI一1和El、TX玢、6一K—PGF,。含量。结果：①冠心病患者血浆 组之间比较差异均无显著性(P0．05)。结论：冠心病患者存在血栓前状态，表现为纤溶功能障碍、血管内皮细胞 受损和血小板激活等。 关键词冠心病；纤溶系统；血管内皮；血小板 中图分类号R543．3 文献标识码A 文章编号1000～2669(2004)5—0398—03 血栓前状态是指血管内皮细胞、血小板、凝血、 抗凝和纤溶系统等发生改变所引起的有利于血栓形 年龄60．42±9．39岁。均经临床检查排除高血压、 成的病理状态。目前对冠心病发病机制中血小板聚 糖尿病、血液病、其他心脑血管疾病及严重肝肾功能 集和血栓形成学说甚为重视，对心绞痛与急性心肌 不全等，检测前一周停用明显影响纤溶系统、血小板 梗死而言，已将血管内膜损伤、血小板聚集与血栓形 功能及抗凝的药物等。同时，选择年龄、性别等配对 成作为三位一体的病理要素。近年来，越来越多的 的正常志愿者20例作为对照组，男11例，女9例， 证据支持血栓形成促进了冠心病尤其是急性冠脉综 年龄61．40±8．02岁，血压、血脂、血糖、心肺功能及 合征的发生发展…。有文献报道，冠脉内血栓形成 肝肾功能均正常。 至少发生在急性冠脉事件发生的数天甚至数周之 1．2标本采集和检测方法 前[2]。血栓前状态、血栓形成与冠心病关系密切。 专人采集空腹肘静脉血。PAI～l含量测定采 用酶联免疫吸附双抗体夹心法，试剂盒由上海太阳 为此，本文通过观察冠心病患者血浆中PAl一1、ET、 生物技术公司提供。ET、曰岛、6一K—PGFt。含量测 TXB2和6一K—PGF，。等反映血栓前状态的分子标志 物水平变化，分析它们与冠心病之间的关系，进一步 定采用放射免疫分析法，由解放军总医院科技开发 探讨血栓前状态在冠心病发生发展中临床意义。 中心放免所(原北京东亚免疫技术研究所)提供相应 试剂盒。ET试剂盒批内变异CV10％，批间变异 1资料与方法 1．1 临床资料 3．5％，批间变异CV10％。均严格按照说明书 操作步骤进行操作。 选择符合1979年WHO诊断标准或经冠脉造影 证实的冠心病患者60例为冠心病组(泸州医学院附 1．3统计学处理 属医院心内科住院和门诊患者)，男34例，女26例， 所有数据用均数±标准差(元±s)表示，采用