复杂性骨巨细胞瘤的外科治疗初步随访分析.pdfVIP

10·14 · Ch inese J Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 ( 10) 成骨肉瘤早期临床表现特点 吴苏稼　施鑫　赵建宁　王与荣　张俊　周利武　陈跃先　周光新 　　【摘　要】　　 目的　试图找出成骨肉瘤早期临床表现的特点和规律, 为其早期诊断提供帮助。　方法　1984 年 4 月～ 2002 年10 月, 收治成骨肉瘤92 例, 对其中71 例记录及检查齐全的患者首次就诊时的临床表现、诊断和确诊拖延的 时间等进行调查和记录。男42 例, 女29 例。年龄6～ 66 岁, 平均 17. 4 岁。病程 1～ 28 周, 所有患者均经病理诊断证实为 四肢的成骨肉瘤, 其中股骨下段38 例, 胫骨上段22 例, 股骨上段3 例, 腓骨上段3 例, 肱骨上段2 例, 胫骨下段2 例, 桡骨远 端 1 例。　结果　71 例患者中, 有70 例患者首次就诊为局部疼痛和或包块。37 例有昼夜无明显区别的持续性疼痛, 23 例为间隙性痛, 11 例为夜间痛。42 例最初疼痛的出现与外伤有关, 其中3 例发生病理性骨折。首诊有局部包块者, 医生 拖延诊断时间1～ 14 周, 平均4 周; 未发现局部包块者, 医生拖延诊断时间为3～ 30 周, 平均14 周。首诊X 线片检查者, 医 生拖延诊断时间1～ 20 周, 平均8 周; 未行 线片检查者, 医生拖延诊断时间为4～ 30 周, 平均16 周。　结论　间隙性和持 X 续性疼痛及局部包块是成骨肉瘤患者早期最具特征性的表现, 外伤往往是发现早期成骨肉瘤症状的一个因素。对关节周 围出现疼痛且反复发作的青少年患者应给予细致的临床检查和观察。 【关键词】　　成骨肉瘤　　早期诊断　　临床特点 中图分类号: 738. 1　 730. 4　　文献标识码: R R A , , , . EARLY CL IN ICAL M AN IFESTATIONS OF OSTEOGEN IC SARCOM A W U S uj ia S H I X in ZH A O J ianning et al D ep artm ent of O rthop ed ics, N anj ing General H osp ital of P eop le ’s L iberation A rm y , N anj ing J iang su , 210002, P . R . Ch ina : , : @ . . Corresp ond ing au thor W U S uj ia E m ail w usuj ia y ahoo com cn 【 】　　 　 Abstract Objective To investigate early clinical m anifestations of o steogenic sarcom a to help establishm ent .