抑郁症病人外周淋巴细胞免疫表型和相关影响因素.pdfVIP

抑郁症病人外周淋巴细胞免疫表型及相关影响因素 何松彬 唐维国 舟山市人民医院 316000 抑郁症的确切发病机理还不甚明了 近年来的研究发现 抑郁症患者存在免疫功能紊乱 可表 现为细胞免疫反应下降等 由于抑郁症病人有血皮质醇升高 所以对抑郁症病人免疫功能的研究常 集中在下丘脑 垂体 肾上腺 HPA 轴的功能改变上 对其它激素的研究相对较少 同时 研究 还表明 抑郁障碍病人存在下丘脑 垂体 生长激素轴 下丘脑 垂体 甲状腺 HPT 轴 下丘 脑 垂体 肾上腺 HPA 轴功能异常 并且认为这些功能异常有生物决定性的作用 为了探讨其 它内分泌激素对抑郁症病人外周淋巴细胞免疫表型的影响作用 我们对 45 例未曾用药的抑郁症病 人内分泌激素及淋巴细胞免疫表型进行了观察分析 另外还观察了精神症状与淋巴细胞免疫表型之 间的相关性问题 对象和方法 一 研究对象 抑郁症组 45 例 均为住院病人 年龄 16 64 岁 39.31±12.32 岁 男性8 例 女性37 例 汉米尔顿抑郁量表 21 项 得分均大于21 分 平均为 28.5±4.2 分 本次发作自然病程为 21.61±9.7 月 所有病人均未曾服药治疗 均符合 ICD-10 单相抑郁症的诊断标准 未合并与免疫功能相关的 疾病 如感染 肿瘤 免疫缺陷 甲状腺功能亢进 减低 和自身免疫性疾病 对血催乳素高于 2 倍正常标准者做头颅磁共振 以排除垂体肿瘤 对照组 45 例 来自健康体检者 年龄 16 64 岁 39.31±12.32 岁 其中 男性 8 例 女性 37 例 两组间年龄 性别作相应的匹配 无显著性差 异 入组病例均征得患者及家属的知情同意 另外女性对照组体检者均询问了月经情况 并与观察 组进行匹配 尽可能减少月经周期对内分泌激素的影响 二 研究方法 1 外周血淋巴细胞分化群测定 应用FACS Calibur 流式细胞仪 美国Becton-Dickinson 公司 使用异硫氰酸荧光素 FITC 及藻红蛋白 PE 荧光标记的鼠抗人单克隆抗体 由Becton-Dickinson 公司提供 分别测定CD CD CD CD /CD CD CD 和CD 3 4 8 4 8 16+56 25 19 2 垂体内分泌激素的测定 应用美国 Beckman Couiter 公司生产的Access 全自动分析仪进行 测定 检查项目包括 三碘甲状腺原氨酸 T3 甲状腺素 T4 促甲状腺素 TSH 催乳素 PRL 睾酮 T 雌二醇 E2 促卵泡刺激素 FSH 促黄体生成素 LH 孕酮 PG 及皮质醇 3 标本采集方法 早晨6 时空腹 用一次性塑料注射器抽取肘静脉血5ml 分置2 个试管中 一支试管含量抗凝剂 25u/ml 肝素 送检外周血淋巴细胞分化测定 另一支试管分离血清后送检 垂体内分泌激素的测定 4 心理状态评定 采用汉密尔顿抑郁量表 21 项 及精神症状自评量表 SCL-90 进行测试 测试人员均为有心理测试上岗证书的技术人员 243 5 统计方法 应用 SPSS10.0 统计软件包进行数据分析 精神症状自评量表各因子和外周血淋 巴细胞分化群呈正态分布分析应用t 检验 垂体内分泌激素部分呈偏态分布分析选择秩和检验 应 用Kendall 相关分析法分析各数据间的相关性 结果 一 抑郁症组与对照组 SCL-90 各因子结果比较 详见表1 表1 提示 经t 检验 抑郁症组与对照组