全瓷嵌体洞型预备的生物力学研究进展.pdfVIP

口腔生物医学 年月（第卷第期） ， ， ， １５８ ２０１１ ９ ２ ３ 　 Ｏｒａｌ Ｂｉｏｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏｌ．２ Ｎｏ．３ Ｓｅｐ．２０１１ ·· 　 １６７４８６０３（２０１１）０３０１５８０３ ［文章编号］ 全瓷嵌体洞型预备的生物力学研究进展 １ ２ 陆晓丰，吴凤鸣 （１．无锡市精神卫生中心口腔科，江苏无锡２１４０００； ２．南京医科大学口腔医学研究所，江苏南京２１００２９） ［摘要］　 全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题，原因较多，其中嵌体洞型预备是影响牙体和 嵌体抗力的重要因素。本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述。 ［关键词］全瓷嵌体；洞型；应力　 ［中图分类号］　 Ｒ７８３．３　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ［ｄｏｉ］　 １０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４８６０３．２０１１．０３．０１１ 　 　 嵌体作为恢复牙体缺损患牙的形态和功能的 时发生折裂。 修复体，相比较于直接修复牙体缺损的各类充填体， １．１　 全瓷嵌体的厚度 具有更好的物理化学性能、抗磨损性和更好的边缘 嵌体的厚度是全瓷嵌体抗力形的一个重要指 密合性，能更好的恢复缺损牙体的牙合面形态和邻面 标，必须达到一定的厚度才能保证修复体的强度，避 接触关系。随着人们审美观的提高和材料学的发 免承担咬合时发生折裂。但是若嵌体过厚也带来一 展，具有美学效果的全瓷嵌体由于具有化学性能最 ［７］ 些问题，Ｋｈｅｒａ 等用有限元法研究洞形预备中多 为稳定、生物相容性好、良好的半透明性、审美性极 因素对牙体抗力性能的影响，指出嵌体的厚度是影 佳、易配色等特点，在临床上的应用得到了快速的 响牙体抗力性能的决定因素。随着厚度的增加，牙 发展。 体组织的应力水平也增加，牙体发生折裂的可能性 全瓷嵌体作为一种修复体，因为磨除牙体比较 也越大，所以在保证全瓷嵌体固位以及自身强度的 ［］ １ 多、抗冲击力差等原因，在临床的使用中也存在 情况下，修复体厚度以薄为宜。有学者也认为较深 ［］ ２ Ｂｅｒｇｍａｎ ［８］ 各种问题。 等做的关于全瓷嵌体修复治 的洞型增加了修复后牙体的折裂的可能性。一 疗的调查资料显示，相关问题主要是嵌体牙体折裂、 般认为，修复体的厚度达到 基本能满足临床 ２ ｍｍ ［］３ 嵌体脱落、过敏反应等。 等 年后对于 ［］９ Ｏｔｔｏ １７ １８７ 使用要求。 个全瓷嵌体的回访显示成功率是８８．７％，在失败的 １．２　 全瓷嵌体的宽度 病例中，嵌体折裂占 ，牙体折裂占 。导致 ６２％ １４％ 对于全瓷嵌体的宽度，有学者运用有限元法研 全瓷嵌体和牙体折裂的原因是多方面的，其中牙体 究后指出：不同宽度嵌体修复后牙本质应力分布趋 ［］４ 和嵌体应力过度集中是重要原因。嵌体洞型的 ［］ １０