中医药治疗弱精子症不育的研究进展.pdfVIP

不育不孕痘 与质量(形态)，以精子质量(形态)为主；③精子质量(形态)与精子自身免疫，以精子自身免疫为 主。运用这三个原则治疗精液异常类不育症已经取得较好疗效。 2．3专病专方 芪209。)加减治疗精稀不育症61例，结果治愈27例，显效15例，有效“例，无效8例，总有效率 86．9％。该方即可增加精浆的数量。又可增加精子的数量。 2。4针灸推拿 王琦等对肾精亏损证主穴取肾俞、志室、关元、精宫，配足三里、三阴交、委中，主穴中刺激，配 穴用补法，隔日针刺1次，每次选3—5穴；气血两虚证主穴选血海、肾俞、肝俞、胃俞、气海，配以上 巨虚、梁丘、伏兔，方法是主穴中刺激，配穴用补法，1次／d，1次选用3～5穴；热伤精室证主穴选脾 俞、肝俞、三焦俞、精宫，配以三阴交、委中、足三里，针法为主穴中、重度刺激，留针约10～15min，配 穴采用平补平泻法。1次／d。 2．5饮食疗法 王琦等对肾精亏损之精液量少症，白鸽1只，去毛及内脏，枸杞子249，黄精509，共炖或蒸熟 食。 3小结 凡精液量少于2．OIIll，多余0ml者均可诊断为本病。该症应与由性交过频、遗精、滑精过频、射 精不全和久病刚愈而出现的假性精液量减少相鉴别。辨证要分清虚实。实证多伴少腹不适，或射 精时疼痛等症；虚证则伴全身虚弱症状。该症病位主要包括全身、肾及前阴。全身性多见于久病不 愈或思虑过度，心脾两伤，气血不足；肾性多见于先天不足，或后天房劳致肾精亏损；前阴性则多 见于精道阻塞。治疗当以补虚、疏通精道为治疗原则。该病的诊断与疗效判断标准，应进一步研 究、统一，以利于深入研究与广泛交流。 中医药治疗弱精子症不育研究进展 庞保珍1 庞清洋2庞慧卿1 1．山东省聊城市中医医院(252000)：2．山东中医药大,$(250000) 【关键词】不育症弱精子症中医药疗法 对于精子活力的评价，WHO的标准是：a级(快速直线运动)达到25％以上，或a加b级(慢速 直线运动)之和大于50％。那么，弱精子症则指a级精子少于25％，或8级加b级精子少于50％。 弱精子症又名精子活力低下。中医无此病名及记载，但本病与中医”精寒”、”精冷”等证有关。现将 中医学治疗弱精子症的研究综述如下。 1病因病机 徐福松等【1】认为本症多由于先天禀赋不足，或房劳过度，导致肾精不足，肾阳亏虚，命门火 衰，不能温煦肾中生殖之精，精虫动力乏源所致；或由素嗜肥甘茶酒，复感湿热，蕴于肝经，下扰精 室，生殖之精异常，精子活动下降；或久病体虚，气血不足，精失所养，精子活力低下。王琦等【2】等 认为命门火衰、肾精亏虚、气血两虚、湿热下注是其主要病机。曹开镛【9】认为肾阳虚、气血两虚是 一186． 不育不孕症 其主要病机。 2中医治疗 2．1辨证论治 徐福松，莫惠等分为4型：肾阳不足证，方用巴戟丸(《圣济总录》)加减；肾精亏虚证，方用鱼 鳔丸(经验方)加减；肝经湿热证，方用龙胆泻肝汤加减；气血两虚证，方用十全大补汤(《医学发 明》)加味。王琦等将精子活力低下分4型：命门火衰证，方用右归丸加味；肾精亏虚证，方用五子 衍宗丸加味；气血两虚证，方用十全大补汤加味；湿热下注证，方用龙胆泻肝汤加减。刘云鹏将男 性不育分4型：滋阴清火养精常用知柏地黄丸合五子丸；补肾生精常用六味地黄丸合五子丸(即 六五合方)；疏肝活血通精常用血府逐瘀汤；清利湿热通精常用前列腺炎方(验方)：蒲公英309，枸 209，王不留行249。刘云鹏一般以辨证(尤重舌脉)辨病(着重检查结果)相结合治之，以肾虚为多 (重在肾)，其六味地黄丸合五子丸(六五合方)、知柏地黄丸合五子丸，使用频率最高。蔡小荪】对男 子不育的治疗分三个步骤：清心寡欲：房事要节制，交接要合时，在排卵前后1周内行房2-3次； 养阴填精：一般以五子衍宗汤及六味地黄汤加减，若兼湿热，精液粘稠较高者，用知柏地黄汤为 主。强调辨证求因。反对一味壮阳；补肾助阳：主张在进行养阴填精的基础上，则拟补肾助阳法，喜 用龟鹿二仙丹。张敏建分3型：肾阳不足证用巴戟丸加减；肾精亏虚证用鱼鳔丸加减；肝经湿热证 用龙胆泻肝汤加减。曹开镛分2型：肾阳虚型用河车八味丸(《幼幼集成》)加味；气血两虚型用十 全大补汤加昧。庞保珍分4型：肾阳不足用自拟巴戟续嗣丹；肾精亏虚用自拟济精丹；气血两虚用 自拟八珍种子丸