中医体质学在生殖医学中应用.pdfVIP

全国首届中医生殖医学学术研讨会 大会交流 第二届全国不孕不育中西医结合诊疗新技术研修班 3．2．9激活钾离子通道的药物 前列腺素E1、毗钠地尔、克罗卡林、尼可地尔、丹参(丹参酮、丹参素)、防己(粉防 己碱)、川芎(川芎嗪)、灯盏花素、银杏叶、钩藤(钩藤碱)、吴茱萸(吴茱萸碱)、黄连(小 檗碱)。 3．2．10促进内皮细胞释放NO的中药 人参(人参皂甙)：浓度依赖性反应、三七(三七总皂甙)：浓度依赖性反应， 床子素)：浓度依赖性反应、黄连(小檗碱)、舒肝类中药合剂如柴胡舒肝散。 4早泄 4．1辨证施治 湿热下注——清热利湿——龙胆泻肝汤；肾阳亏虚——温阳益。肾——金匮肾气丸；阴虚 火旺——滋阴降火——知柏地黄丸；心脾两虚——补益心脾——归脾汤。 4．2收敛固涩 内服——五味子、鸡内金；五倍子、茯苓；金樱子、生龙牡。外用——丁香、细辛、罂 粟壳、诃子。 5遗精 5．1辨证施治 湿热下注——清热利湿——萆薜分清饮；肾阳亏虚——温阳益肾——金匮肾气丸；阴虚 火旺——滋阴降：尺——知柏地黄丸；心脾两虚——补益心脾——归脾汤。 5．2收敛固涩 缩泉丸；五味子、鸡内金；五倍子、茯苓；金樱子、生龙牡。 中医体质学在生殖医学中的应用 王睿林王琦北京中医药大学生殖与体质医学研究中心 在中医体质学中，体质的概念是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所 形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的同有特质。是人类在生长、 发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。表现为结构、功能、代谢以 及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病冈和疾病的易感性，以及疾病传变转归中 的某种倾向性。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。生殖医 学是认识和研究人类生殖问题的一门学科。其研究对象包括男性和女性两类个体，研究范畴 ．217． 全国首届中医生殖医学学术研讨会 大会交流 第二届全国不孕不育中两医结合诊疗新技术研修班 则是以生殖为中心，涵盖生殖基础、生殖临床及生殖健康等内容。中医体质学中人体体质与 先天禀赋相关、体病相关等理论与临床研究，为生殖医学的理论与临床提供了可资借鉴的思 路和方法。 1 中医体质学与优生优育 1．1父母体质平和健康是优生优育的基础 由于体质的形成，禀承丁．先天，得养于后天。先天禀赋，包括种族、家族遗传，婚育、种子， 以及养胎、护胎、胎教等，决定着群体或个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性。后天 各种因素如饮食营养、生活起居、精神情志，以及自然社会环境因素，疾病损害，药物治疗等， 对体质的形成、发展和变化具有重要影响，因此，父母生殖之精的质量，父母血缘关系所赋予 的遗传性，父母生育的年龄、身体状态，以及在母体内孕育过程中母亲是否注意养胎和妊娠期 疾病所造成的一切影响，都决定着下一代的体质。正如《灵枢·天年》所说：“人之始生，以 母为基，以父为檐”。 从优生学的角度讲，由于父母生殖之精的盈亏盛衰和体质特征决定着子代禀赋的厚薄强 弱，父母体内阴阳的偏颇和机能活动的差异，可使子代也有同样的倾向性。父母形质精血的强 弱盛衰，造成了子代禀赋的不同，表现出体质的差异，如身体强弱、肥瘦、刚柔、长短、肤色、 性格、气质，乃至先天性生理缺陷和遗传性疾病，如鸡胸、龟背、癫痫、哮喘、艾滋病等。所 以，父母肾之精气、阴阳的盛衰及母体的调摄得当与否，直接关系到下一代的健康。要保证子 代出生后有一个平和的体质状态，首先必须是父母双方的体质平和健康。 1．2通过调整亲代体质可实现优生优育 父母生殖之精为子代体质的基础，父母之精的优劣决定子代体质的强弱。亲代元气之盛 衰、营养之优劣、情志之苦乐以及年龄、嗜欲、生活行为方式都会影响“精”的质量。因多 数人的体质并不是平和的状态，这就需要通过寡欲、节劳、息怒、戒酒、慎味等方式调节体 质状态，从而改变“精”的质量。《医宗金鉴·妇科心法要诀》之“男子聚精在寡欲，交接乘 时不可失，须待纲蕴时候至，乐育难忍是真机”即是此意。若父母“以酒为浆，以妄为常，醉以 入房”则可以影响“精”的正常发育，从而影响孩子未米的体质，故在种子过程中，一方面， 要杜绝不良因素的影