活血软坚汤治疗乙肝肝硬化脾功能亢进30例疗效观察.pdfVIP

32 内蒙古中医药 效，杏仁清利肺气，麻黄具有宣发肺气之功效，鱼腥草、黄芩具有清 参考文献 热解毒等功效 。本文中用清肺化痰汤治疗的观察组患治疗总有效 1『]赵丈敏，沈茂助．清肺化痰 口服液治疗痰热型咳嗽68例临床观察 率达 95．0％，而复方甘草1：3服溶液、头孢氨苄胶囊等常规西药治疗 Ⅲ．药学实践杂志，2007，15(4)：210—211． 的对照组治疗总有效率仅为 83．3％，显著性低于观察组，这说明中 2【】梁可云．中医内外治结合治疗痰热型咳嗽 35例疗效观察J【]．河北 医清肺化痰汤治疗痰热型咳嗽具有满意效果。 中医，2005，27(9)：653—654． 总之 ，中医清肺化痰汤治疗痰热型咳嗽的临床效果满意，可 明 3【】闰向东．中医内外治结合治疗痰热型咳嗽 54例疗效观察 J【]．中医 显减轻咳嗽症状 ，建议在临床治疗中推广应用。 临床研究，2011，3(12)：74—75． 活血软坚汤治疗乙肝肝硬化脾功能亢进 3O例疗效观察 黄 微 关键词：活血软坚汤；乙肝肝硬化 ；脾功能亢进 ；疗效观察 中图分类号：R575．2 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0032—01 近年来 ，笔者运用活血软坚汤对 乙肝肝硬化脾功能亢进患者 压痛，舌质紫红，有瘀点，苔薄边暗，脉细涩。肝功能示：ALT127u／L、 进行治疗，取得了初步疗效，现报道如下。 AST78u／L、ALB35．2gL／、GLB26．4gL／；血常规示 ：白细胞 3．2x10VL、 1临床资料 血小板 61xlO~L；B超示 ：肝包膜不光滑 ，肝光点密集 ，回声增粗 ，增 1．1一般资料：选择 2008～2012年我院肝病科 门诊及住院的乙肝肝 强，血管走形欠清晰，门静脉 1．5cm，脾厚4．5cm、长 14．3cm；电子 胃 硬化脾功能亢进患者30例。所有患者均为HBsAg+患者 ，排除其 镜食道下端静脉轻度 曲张。西医诊断：肝炎后肝硬化伴脾功能亢 他病 因导致的肝硬化。其 中男性 18例、女性 12例，年龄28～56岁， 进。中医诊断：积聚瘀血内阻型。内服活血软坚汤加减 ，1~t]／d，早晚 病程5～15年 。 服用，1个月后 自觉症状消失，3个月后复查肝功能示 ：ALT67u／L、 1．2诊断及纳入标准 ：①均为代偿期肝硬化患者 ，合并有脾功能亢进。 AST43uL／、ALB44．3g／L、GLB32．5g／L，白细胞 4．Ix10L、血小板 82x 诊断符合 2000年 9月(西安)中华医学会传染病与寄生虫病分会 肝 109几；B超示 ：门静脉 1．36em，脾厚 3．9cm、长 13．4cm，共治疗 24w， 病学分会联合修订的诊断标准l1l。②年龄在28～60岁之间；③至少有 复查肝功能正常，无 明显 自觉症状 ；白细胞5．5xlO~L，血小板 10．5× 5年 以上的乙肝肝炎病史；④B超或CT检测符合肝硬化特征。 109L／；B超示：肝光点细密，血管走形清晰，门静脉 1．2cm，脾厚 1_3治疗方法 ：以活血软坚汤治疗。基础方 ：丹参 20g、三棱 5g、表术 3．5cm、长径 12．5cm；胃镜示：未见食道静脉曲张，继服药 3月，随访 5g、广三七6g、醋鳖甲15g、生牡蛎30g、黄芪 30g，随症加减。气滞明 至今，情况 良好，未见复发。 显者加香附、炒枳壳；肝脾肿大者加红花、桃仁；有出血倾 向者加丹 4体 会 皮、焦栀子等。水煎两次，浓缩至400mL，早晚服用，3个月为 1疗 肝硬化脾功能亢进多属中医 “积聚”范畴。积聚可分为积证和 程。服药期间忌烟酒生冷辛辣刺激食物，4周复查一次肝功能及血 聚证 ，积证多属于血分，聚证多属于气分，均可用活血化瘀 ，软坚散 常规。各项指标正常后改为3个月复查 1次。 结法治疗 。目前西医治疗肝硬化合并脾功能亢进的主要方法是脾 2 治疗结果