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·872· HeraldofMedicineV01．29No．7 2010 July 天然药物抗类风湿关节炎作用的研究进展 缪建春1，蔡威黔2 (1．广东省深圳市第九人民医院药剂科，518116；2．广东省深圳市龙岗区人民医院药剂科，518116) [摘要]综述青藤碱、雷公藤、白芍、金铁锁、鸟头碱化学组分或成分近年来抗类风湿关节炎(RA)的药理学研究 状况。分析和总结天然药物抗RA研究亟待加强的地方，为今后天然药物抗RA的研究提供参考和依据。 [关键词] 天然药物；关节炎，类风湿 [中图分类号】 R282．71 [文献标识码]A [文章编号] 1004—0781(2010)07—0872—03 类风湿关节炎(rheumatoidorthfitis，RA)是世界性性成分J，具有显著抗RA作用。傅建斌等【61观察雷 疑难病，其病因复杂，症状多样。统计表明，RA在全世 界均有发病，平均发病率为l％，而我国患病率为 (TNF一仪)水平的影响。结果显示雷公藤多苷治疗12 0．3％一0．4％【l J。目前，对于RA的发病机制仍未完全 清楚，尚未开发出真正针对病冈的治愈性药物旧。。治疗 对照组比较，差异有极显著性(P0．01)；临床指标的 anti RA的药物主要有非甾体抗炎药(non．steroidal 改善也优于对照组(P0．01)。表明雷公藤多苷能有 inflammatory 效地降低RA患者TNF一饯水平，并使病情改善。王国 drug，NSAID)、甾体抗炎药及牛物制剂等。 这螳药物对于改善类风湿临床症状具有较好的疗效，但 春等门。观察雷公藤对RA患者淋巴细胞亚群的影响， 由于其较强的毒副作用，与需要长期服药的理想抗类风 证实雷公藤是一种免疫抑制药，具有抑制细胞免疫及 湿药物尚存较大差距。近年来，从自然界中寻找抗类风 体液免疫的双重作用。 湿的药物已然成为抗RA研究热点之一。笔者就天然 近年来，关于雷公藤制剂药理作用及其机制的研究 药物抗类风湿关节炎的研究进展作一综述。 逐渐深入。程晓明等伸。通过观察雷公藤内酯醇对致敏 1青藤碱 青藤碱系从防己科防己属植物青藤SinomeniummRNA表达的作用，证实雷公藤内酯醇町抑制T淋巴细 acutum(Thumb)Rehd．tWils的茎及其根茎中提取分胞活化，减少其IL一15mRNA表达，与地塞米松(氟美 离获得。主要抗类风湿成分为青藤碱，具有抗炎镇痛、 松)有相似作用。薛建敏等一。观察雷公藤内酯醇体内外 抗类风湿及免疫抑制作用。马云淑一。运用热板法、扭 对致敏大鼠淋巴细胞凋亡的影响，证实雷公藤内酯醇明 体法及电刺激法3种致痛模型均观察到青藤碱具有镇 显促进致敏大鼠肺及脾淋巴细胞凋亡，可能是其抗炎机 痛作用，能明显提高小鼠热板痛阈，显著减少醋酸所致 制之一。鲍一笑等11叭探讨雷公藤红素诱导人肥大细胞 的小鼠扭体次数，提高小鼠足趾电刺激的痛阙，并能协 系HMGI细胞凋亡的基凶调声机制，证实雷公藤红素能 同和增强戊巴比妥钠的镇痛催眠作用。对由注射减毒 结核杆菌菌液造成的佐剂性关节炎(AA)大鼠给予青 藤碱150 下降，但以Bel-2下降更为明显，ICEmRNA表达上升。 mg·kg一·d。1后，大鼠症状明显改善。对由 注射甲基化小牛血清清蛋白造成的抗原性关节炎大鼠 提示雷公藤红素通过上调促凋亡基因和下调抗凋亡基 给予青藤碱150 因的表达而诱导HMC—I细胞凋亡。 mg·kg～·d。后，关节炎指数及关