甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预.pdfVIP

护士进修杂志2014年 7月第 29卷第 13期 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预 李素敏 张淑彩 (解放军 白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科，河北 石家庄 050082) 摘 要 目的 探讨 甲状腺术后恶心呕吐的原因，总结相应护理干预措施 。方法 回顾性分析 116例 甲状腺患 者术后发生恶心呕吐的原因，针对原因给予相应的护理措施 。结果 ll6例 甲状腺术后恶心呕吐患者经过术前、术 后的体位训练及出现恶心呕吐后的药物治疗及对症护理，症状均在 24h内消失，未出现恶心呕吐导致的其他并发 症 。结论 分析术后恶心呕吐的原因，给予相应的护理干预 ，可使患者顺利度过 围手术期 。 关键词 甲状腺术 恶心呕吐 护理 Keywords Thyroidsurgery Severevomiting Nursing 中图分类号：R473．6。R653 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2014)13—1248—02 术后恶心呕吐是麻醉和外科术后常见的并发 呕吐后的药物治疗及护理 ，患者症状在 24h内消 症，是影响患者术后恢复及增加痛苦的重要因素口]。 失，未出现恶心呕吐及其他并发症。 研究发现 ，耳鼻喉科和牙科手术患者 ，术后恶心呕吐 2 恶心呕吐原因分析 发生率最高L2]。由于恶心呕吐会增加伤 口的张力， 引起伤 口出血 ，因此，分析患者发生恶心呕吐的原 2．1 患者因素 因，对症处理非常重要[3]。我科 2011年 1月～2012 2．1．1 性别 本组病人 中男性患者 的发生率明显 年 11月行甲状腺手术患者 465例 ，其 中发生恶心呕 低于女性患者 ，文献 4【认为 ，是由于促性腺激素和性 吐 116例 ，发生率 24．9 。我们对 116例 甲状腺术 激素的水平不同所致 ，因为女性患者血浆 中性激素 后发生恶心呕吐的原 因进行分析 ，有针对性地进行 黄体酮的含量较高。有报道嘲，女性月经周期的不 预防及护理措施 ，取得了较好的效果 ，现报告如下。 同时期对催吐刺激 的敏感性亦有差异，手术在黄体 1 临床资料 期进行时，24h内恶心呕吐发生率最高。 2．1．2 年龄 年轻患者 比年老患者更易出现恶心 1．1 一般资料 2011年 1月～2012年 l1月在我 呕吐症状 ，这是因为老年人对刺激的反应性较低 ，在 院行 甲状腺手术患者 465例，其 中 116例术后发生 相同程度的刺激下，年轻人易出现恶心呕吐。本组 恶心呕吐，男性 18例，女性 98例 ，比例 1：5．4，年 患者中83例年龄在 5O岁以下。 龄 22~78岁，平均 (47．22土11．76)岁，其 中5O岁以 2．1．3 有晕动病和既往有过恶心呕吐病史 这可 下 8O例 。116例患者中，结节性 甲状腺肿 84例 ，甲 能与手术结束患者体位突然变动影响前庭功能，因 状腺功能亢进 7例，甲状腺癌 25例。 而引起一系列以眩晕为主要症状的临床表现。前庭 1．2 方法 本组患者均在全身麻醉下手术，吸人麻 受刺激后，影响网状结构，引起血压下降和呕吐[5]。 醉的药物均为异氟烷吸人剂 ，静脉麻醉 的药物有丙