Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前不同治疗方法的疗效观察.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第1期 56 CHINA ONCOLOGY 2O15Vo1．25No．1 Ib2期 巨块型宫颈癌术前不同治疗方法 的疗效观察 韩娜娜 ，邵文裕 ，刘开江 ，马焱 1．新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科，新疆乌鲁木齐830011； 2．上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科 ，上海 200032 【摘要 ] 背景与 目的：Ib2期巨块型宫颈癌行手术治疗时，因肿瘤体积大，术前多采取多种辅助治疗 措施缩小瘤体，哪种方案更为安全有效 目前尚无统一意见。本研究比较术前新辅助化疗、新辅助放化疗及直 接手术3种不同治疗方法的疗效，为 Ib2期 巨块型宫颈癌术前辅助治疗方案选择提供依据。方法：回顾分析 2006年4月～2010年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的133~J]术前新辅助化疗 (49ff]1)、新辅助放化疗 (4oN) 及直接手术 (44例)的Ib2期巨块型宫颈癌患者的临床资料。结果：新辅助化疗组、新辅助放化疗组近期有效 率为91．8％、92．5％，差异无统计学意义 0．05)。2组治疗后肿瘤直径与治疗前比较，差异有统计学意义 (P0．05)；手术标本病理有效率为95．56％、97．30％，差异无统计学意义 (P0．05)；新辅助放化疗组出血量 明显高于其它2组，差异有统计学意义 (158．9±50．7VS116．8±45．5，123．1±30．2，P0．05)，直接手术组术 后感染率明显高于其它2组，差异有统计学意义 (尸0．05)。新辅助化疗组、新辅助放化疗组、直接手术组平 均手术时间，两两比较，差异均无统计学意义 (P0．05)，新辅助化疗组与直接手术组出血量比较、新辅助化 疗组与新辅助放化疗组术后感染比较、3组术后临近脏器损伤及盆腔淋巴囊肿比较，差异均无统计学意义 (尸 0．05)；术后病理组织学检查，直接手术组脉管受侵，与其它2组相比，差异有统计学意义 (P0．05)。比较3组 阴道切缘、淋巴结转移情况、脉管受侵程度，差异均无统计学意义 (P0．05)。3组3年总生存率、无瘤生存率 比较，差异也均无统计学意义 (P0．05)。结论 ：对 Ib2期宫颈癌患者术前行新辅助化疗能有效缩小肿块，在 提高手术切除率、降低术后切缘阳性率及术后感染方面优于单一手术或术前放化疗。新辅助放化疗比单一术前 新辅助化疗能提高病理完全缓解率，但不能降低复发率，因此，对于 Ib2期宫颈癌患者建议可在新辅助化疗后 选择手术。放化疗联合与新辅助化疗对预后影响有待长期随访或进行大样本的随机对照试验后进行评价。 【关键词 ] Ib2期；巨块型宫颈癌；疗效观察；新辅助化疗；新辅助放化疗 DOI：10．3969／j．issn．1007—3969．2015．01．010 中图分类号：R737．33 文献标志码：A 文章编号：1007—3639(2015)01—0056—07 Analysisoftheeffectsofdifferenttreatmentmethodsinpatientswithstage Ib2bullkycervical cancer HANNana，‘SHAOWenyu，LIUKaijiang，MAYan (1．FirstDepartmentofGynecology， AffiliatedTumorHospital，XinjiangMedicalUniversity,UrumqiXi~iang830011，China；2．Department ofGynecologicOncology,RenjiHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai 200032，China) Correspondenceto：LIUKaijiangE—mail：liukaijiang@263．net ~Abs