分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性细菌.pdfVIP

检验医学 2015年2月第3O卷第 2期 LaboratoryMedicine，February2015，Vol30．No2 ·113· 文章编号：1673~640(2015)02-0113-09 中图分类号：R446．5 文献标志码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1673—8640．2015．02．004 分离胶促凝管联合 MALDI-TOFMS 直接检测血培养阳性细菌 陈 峰， 李媛睿， 皇甫昱婵， 陶晓勤， 刘 瑛 (上海交通大学医学院附属新华医院检验科，上海 200092) 摘要 ：目的 建立用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 (MALDI—TOFMS)直接检测血 培养阳性待测菌的方法并评估其鉴定符合率。方法 共收集阳性血培养491例，利用分离胶促凝管直接从血培 养瓶中富集并提纯菌体，采用 MALDI．TOFMS对待测菌进行菌种鉴定，同时对报阳性血培养瓶进行转种培养，纯 菌落用Vitek2Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek2Compact)进行鉴定。若两者鉴定结果不一致，则以 基因测序结果予以确证。结果 491例阳性血培养瓶鉴定出的待测菌包括3O个属和64个种。在462例单菌株 感染血培养瓶中，菌株的种、属鉴定符合率分别为73．6％和3．7％。其中175例革兰阴性菌的种、属鉴定率分别 为84．0％(147例)和2．9％(5例)；251例革兰阳性菌的种、属鉴定率分别为75．3％(189例)和4．4％(11例)；36 例念珠菌的种、属鉴定率分别为 19．4％(7例)和2．8％(1例)。在29例复数菌感染血瓶中，鉴定出其中一种细菌 的种、属鉴定率分别为79．3％(23例)和 10．3％(3例)。血流感染 中常见病原菌的菌种鉴定符合率达83．3％～ 96．9％。结论 本研究建立了分离胶促凝管联合MALDI．TOFMS直接检测血培养阳性待测菌的方法，与传统的培 养鉴定方法相比，对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高，且方法快速、简便，成本低廉，适合在临床微生物实 验室中推广应用。 关键词：分离胶促凝管 ；基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 ；血培养 Directidentificationofm icroorganismsfrom bloodculturebyMALDI-TOF MScombinedwith separation geltube CHENFeng，LIYuanrui，HUANGFUYuchan，TAOXiaoqin，LIUYing DepartmentofClinicalLaboratory， XinhuaHospital，ShanghaiJiaotongUnivemitySchoolofMedicine，Shanghai200092，China) Abstract：Objective Toevaluatethedirectidentificationofmicroorganismsfrombloodculturebyaseparationgel tube—basedmatrix—assistedlaserdesorption／ionization—timeofflightmassspectrometry (MALDI—TOFMS)andits identificationrate．M ethods A totalof491 caseswith positive blood culture were collected．Thebacteria were enrichedandpurifieddirectlyfrom bloodculturebottlebyseparationgeltube，andthenthebacteriawereidentifiedby MALDI—TOFMS．Traditional cultureandidentificationprocesseswereperformedsimultaneously，andthecuhuredpure colonieswereidentifie