原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见.pdfVIP

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年3月第8卷第 1期 CHIN JOSTEOPOROSIS＆ BONEMINER RES Vo1．8 No．1 March20 ． 2015 ．1． 【编者按】 本刊于2011年4卷 1期刊发了 “中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会”关于 “原发 性骨质疏松症防治指南”一文…，该文被 多方引用，起到了应有作用及 良好影响。该指南 “(三)抗骨质疏松药物临床关注问题”一节 中，给出了干预疗效监测注意事项的原则意见， 即 (1)在治疗过程中，应注意患者的依从性；(2)在判断药效时，应充分考虑骨密度测量 和骨转换标志物检测的最小有意义变化值；(3)在用药后骨密度及骨转换标志物发生有意 义变化时间的明显差别。 关于疾病的防治指南，对每一主要项 目的关注点及所提规范或建议，均是基于循证医学 给出的原则性意见，疗效监测指南也不例外。但随时间推移和学术进步，加之临床实践经验 的不断积累及科学总结，对骨质疏松的疗效监测和评估已引起业界越来越多的关注，因为这 关乎每一位接受治疗的骨质疏松患者的切身利益。为此，在中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾 病分会主任委员廖二元教授主持下，学会常委们群贤毕至，集思广益，撰成下述 “原发性 骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见”一文，该文充分体现出对原发性骨质疏松症 如何正确干预、细致监测及科学评估的患者第一、与时俱进及细节耕耘的思想，希望该文的 刊出，能与指南一起对业界骨质疏松防治工作的进一步深入和提高发挥重要推动作用。 DOI：10．3969／j．issn．1674—2591．2015．01．001 ·专家共识 · 原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见 廖二元 ，徐苓 ，朱汉民 ，夏维波 ，章振林 ，余卫 ，林华 ，金小岚 ，王以朋 ，付勤 ， 刘建民 ，朱梅 ，吴文加，李玉坤 “，李明全 ，沈霖 ，陈林 ，陈德才 ， 林建华 ，侯建明，唐海 ，徐又佳 ，程晓光加，袁凌青 原发性骨质疏松症是一种 “静悄悄的流行 通常需要较长时间有效的抗骨质疏松药物治疗 病”，大部分患者早期并没有特异性症状，直至出 才可以显著降低临床或影像学骨折的发生率。但在 现脆性骨折，最终给家庭和社会带来沉重的医疗和 临床实践中，由于对疾病的病理生理和治疗 目的认 经济负担。诊治骨质疏松症的目的主要是为了预防 识不足，患者不依从治疗 的情况非常普遍 。据 初次骨折的发生或降低再次骨折的风险 ]。 统计 ，美国1年 内骨质疏松症患者终止治疗率达 作者单位 ：l_410011长沙，中南大学湘雅二医院；2．100730北京，北京协和医院；3．200040上海 ，上海复旦大学 华东医院；4．200233上海，上海交通大学附属第六人民医院；5．210008南京，南京大学医学院附属鼓楼医院；6．610083 成都，成都军区总医院；7．110004沈阳，中国医科大学附属盛京医院；8．200025上海 ，上海交通大学医学院附属瑞金医 院；9．300052天津，天津医科大学总医院；10．510080广州 ，广东省人民医院；11．050051石家庄，河北医科大学第三 医院；12．710054西安，解放军第323医院；13．430022武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院；14．400042重庆， 第三军医大学大坪医院野战外科研究所；15．610041成都 ，四川大学华西医院；16．350005福州 ，福建医科大学附属第一 医院；17．350001福州 ，福建省立医院；18．100050北京 ，首都医科大学附属北京友谊医院；19．215004苏州，苏州大学 附属第二医院；20．100035北京，北京积水潭医院 通信作者：廖二元，E-mail：eyliao@21cn．com 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年3月第8卷第 1期 CHIN J0STE0P0R0SIS BONEMINER