左氧氟沙星致跟腱炎1例.pdfVIP

中国医院药学杂志2015年 2月第 35卷第 4期ChinHospPharmJ，Feb2015，Vol35，No．4 ·367 · · 药物不良反应 · 引起氧化应激反应，导致对胶原蛋 白的直接毒性 ]。观察 显示 ，高龄、肾功能不全、甲状腺功能亢进、周围血管疾病、风 湿性疾病 、糖尿病、联用糖皮质激素或利尿剂、过度运动等为 左氧氟沙星致跟腱炎 1例 喹诺酮类药物导致肌腱损伤的高风险因素[，]。 本例患者使用左氧氟沙星第 5天出现跟腱炎，停药 2d 崔敏 ，李雯 (上海交通大学医学院附属仁济医院，1．药 后症状明显减轻，停药 4d后症状完全消失。患者既往无跟 剂科 ，2．重症医学科 ，上海 200127) 腱损伤史，近期无剧烈活动，无导致跟腱损伤的相关疾病史， 合并用药均无相关报道。由上可见，本例患者跟腱炎的出现 [关键词] 左氧氟沙星；跟腱炎；不良反应 与使用左氧氟沙星存在时间相关性，发生时间、临床表现与 [中图分类号]R979．12 [文献标识码]B [文章编号]1001— 文献 ]一致，停药后症状好转，根据我国 《药品不 良反应报 5213(2015)04—0367—01 DOI：10．13286／j．enki．chinhosppharmacyj． 告和监测管理办法》的药品不 良反应因果关系判断标准 ，该 2015．O4．24 患者跟腱炎很可能与左氧氟沙星有关。 通过本例不 良反应的临床观察，提示在无相关危险因素 1 临床资料 患者 ，左氧氟沙星也可能导致跟腱损伤的发生，应引起足够 患者，女 ，4O岁。因 “发热 、咳嗽3天”就诊。患者体温波 重视，在用药过程中，需警惕其所有可能的不 良反应，及时采 动于 38~39℃之间，咳嗽以干咳为主，痰量少 ，无胸闷、胸痛、 取相应措施 ，避免进一步的损害。根据卫生部 抗《菌药物临 咯血、盗汗等症状 。查体 ：体温38．8~C，HR88次／分，RR20 床应用指导原则》和卫办医政发38号文，各级医疗机构应加 次 ／分，BP1t0／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，Sp0299 ， 强对喹诺酮类药物的管理，使用此类药物时应注意 ：(1)使用 肺部呼吸音粗，未闻及明显干湿哕音，血常规示 WBC14．65 前应详细询问过敏史 ；(2)严格按照说明书和相关指南选择 ×10／L，N71．6％o，既往无基础疾病，无药物及食物过敏史， 药物和剂量 ；(3)静脉滴注时需控制滴速；(4)用药过程中密 有支原体密切接触史 (此前一周其子患支原体肺炎)，予 5