基于马尔科夫决策过程的慢性非传染性疾病体检策略的优化.pdfVIP

第 2O卷第 1期 工 业 工 程 与 管 理 Vo1．20No．1 2015年 2月 IndustrialEngineeringandManagement Feb．2015 文章编号：1007—5429(2015)01—0135—06 基于马尔科夫决策过程的慢性非传染性 疾病体检策略的优化 王 珊 ，陆志强 (1．上海交通大学机械与动力工程学院，上海200240；2．同济大学机械与能源工程学院，上海201804) 摘要：以2型糖尿病为例，探讨慢性非传染性疾病体检策略优化的问题 。以最大化体检效用 为 目标，建立马尔科夫决策模型。模型从全社会角度定义成本的评价函数，除考虑直接 医疗成本 外，还考虑了间接的非医疗成本。为了使模型具有更大的现实意义，模型还考虑了患者由于及时体 检知晓病情后生活习惯改善这一因素。采用逆向归纳法求解，结果证明模型能有效优化体检周期。 通过对比，证明改进的成本评价函数和生活习惯改善这两个因素确实对优化结果有显著影响。 关键词：疾病发展模型；马尔科夫决策过程 ；慢性非传染性疾病 ；生活习惯改善 中图分类号 ：0224 文献标识码 ：A TestOptimization forNoninfectiousChronicDisease BasedonM arkovDecision Process WANG Shah 。LU Zhi—qiang (1．SchoolofMechanicalEngineering，ShanghaiJiaoTongUniversity，Shanghai200240，China； 2．SchoolofMechanicalEngineering，TongjiUniversity，Shanghai201804，China) Abstract：BasedonthecaseofType2diabetes，testoptimizationfornoninfectiouschronic diseasewasstudiedinthispaper．Differingfrom previousdiseasemodel，markovdecisionprocess wasbuiltwiththeobjectivetomaximizethetestutility．Bothdirectandindirectmedicalcostwere consideredtodefinecostfunctionfrom theentiresocietyperspective．Livinghabitsimprovement afterreceiving testresultwastaken into themodelto make themodeIhavemore realistic significancethanbefore．Backwardinductionwasconductedtosolvethismode1．Itwasindicated thatthe mode1can solve the test optimization problem，cost function and living habits improvementhaveinfluenceontheoptimizationresultsoftestperiod，patientslivingqualityand tota1cOSt． Keywords：diseasemodeling；markovdecisionprocess；noninfectiouschronicdisease；living habitsimprovement 染、不能够 自然消退的、具有长期积累形成疾病形态