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甘肃省医疗机构消毒供应中心（室）验收标准讨论稿（1000分） 项目（分值） 审核内容 分值 评分方法 判定标准 扣分依据 管理要求 35 35 1.医院应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应（口腔、消毒内镜可除外）。 20 查看相关文件 现场查看 非集中管理扣15分 手术室器械未集中处置扣10分 　 2.外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗消毒灭菌。 5 不符合扣5分 　 3.暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，手术部（室）的消毒供应工作需符合本验收标准。※1 　 现场查看 否决项，不符合否决 　 4.消毒供应中心在主管院长和/或护理部直接领导下工作。 5 查看相关文件 无分管院长或部门扣5分 　 5.CSSD新建、改建与扩建的设计方案应经医院感染管理部门进行卫生学审议。 5 查看相关资料 不符合扣5分 　 人员要求 25 25 6.应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。 人员与床位比： 三级医院2～2.5 ：100；二级医院2.5～3 ：100； 100张床位以下最低不少于2人。 10 查看相关文件 现场查看 人员不符合扣2～10分 　 7.各岗位工作人员应须接受相应的岗位培训。 10 查相关证件 无相应培训扣10分 部分人员无相应培训扣5分 　 8.应有压力容器操作上岗证。※2 　 查相关证件 否决项，无上岗证否决 　 9.应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训。 5 查相关资料 不符合扣5分 　 建筑要求 135 基本要求 35 1.CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，与手术室有洁、污物品直接传递专用通道。☆1 　 现场查看 与手术室有洁、污物品传递专用通道加5分 无直接通道不扣分 　 11.CSSD不宜建在地下室或半地下室，已建在地下室的，其出入口、分区、流程及各区温度、湿度必须符合规范要求。☆2 10 现场查看 未建在地下室的加5分 已建在地下室不符合规范每处扣2分 　 12.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。 10 现场查看 1项不符合扣2分 　 13.医疗机构消毒供应中心的建筑面积应当与其规模、任务和发展规划相适应；计算公式： 建筑面积（m2）=（0.7～0.9）×床位数+50 （≥800张床位×0.7，400～799张床位×0.8，＜400张床位×0.9） 15 实际计算 （计算公式见注） 床位数与建筑面积未达到标准扣分 总面积≤要求20%扣5分 总面积＜要求20%以上扣10分 　 建筑要求 100 14.建筑布局应分为辅助区域和工作区域。※3